一、定义及本质特征：隐睾是指睾丸未能按正常发育过程从腹膜后下降至阴囊的先天性泌尿系统畸形，分为单侧或双侧隐睾。新生儿中发生率约3%-5%，早产儿发生率更高达30%，1岁后降至1%。未下降睾丸长期处于异常温度环境（如腹腔、腹股沟管温度高于阴囊），可能影响精子生成及睾丸组织发育。
二、病因及高危因素：1.胚胎发育缺陷：睾丸引带发育不全、腹膜鞘突未闭合等导致下降路径异常，常见于妊娠10-12周胚胎期。2.内分泌因素：促性腺激素、睾酮水平不足影响睾丸下降动力，约20%隐睾患者存在促性腺激素分泌不足。3.遗传与环境：家族史阳性者风险增加2-3倍，孕期接触环境内分泌干扰物（如双酚A）可能关联。4.解剖异常：腹股沟管狭窄、精索血管发育异常可阻碍睾丸正常下降。
三、临床表现与诊断方法：1.典型表现：阴囊单侧或双侧空虚，触诊患侧无睾丸，可在腹股沟区或腹腔内触及质地较硬的结节状肿块。双侧隐睾者可能伴随小阴茎、尿道下裂等合并畸形。2.诊断手段：6月龄前可通过超声检查明确睾丸位置及血流状态，6月龄后需结合触诊与超声，必要时行MRI或CT，以鉴别睾丸缺如或异位。血清睾酮及促黄体生成素检测可辅助评估内分泌功能。
四、治疗策略与干预原则：1.观察等待：1岁内睾丸有自行下降可能，建议6月龄后未下降者开始干预。2.激素治疗：适用于内分泌性隐睾，常用促性腺激素释放激素（GnRH）或人绒毛膜促性腺激素（HCG），需严格遵医嘱，单次注射剂量不超过5000IU。3.手术治疗：2岁前为黄金干预期，采用睾丸固定术，双侧隐睾可分期或同期手术，术后需定期超声复查睾丸位置。
五、特殊人群管理要点：1.婴幼儿：区分生理性隐睾与病理性隐睾，6月龄后未下降者转诊儿科泌尿外科，避免延误治疗。2.儿童期：术后需避免剧烈活动3-6个月，监测睾丸血供及位置，预防回缩。3.成人隐睾：需每6-12个月超声复查，警惕恶变（睾丸肿瘤发生率较正常睾丸高3-10倍），建议手术探查或活检。4.合并症患者：合并内分泌疾病者需优先控制基础病，肥胖儿童（BMI＞25）建议减重后评估手术时机。
