肺癌早期症状常缺乏特异性，多数表现为轻微呼吸道症状或全身不适，易被忽视，常见症状包括持续性咳嗽、痰中带血、不明原因体重下降、胸部隐痛及活动后气短等。
持续性刺激性干咳
持续性刺激性干咳是肺癌早期典型信号，尤其在吸烟人群或有慢性肺部疾病史者中更常见。此类咳嗽通常无明显诱因，持续2-3周以上，常规止咳药物效果不佳，可能伴随少量白色泡沫痰。若咳嗽频率增加、性质改变（如声音嘶哑或金属音），需警惕气道受压可能。老年人或合并慢阻肺者症状可能不典型，易被误认为感冒，需提高警惕。
痰中带血或咯血
痰中带血（血丝痰）或少量咯血是肺癌重要警示，血液多为鲜红色或暗红色，量少呈丝状物或小血块。即使仅出现1-2次血丝痰，也需重视——这可能是肿瘤侵犯支气管黏膜小血管所致。需注意与口腔、咽喉出血鉴别，若排除上述来源，应及时排查肺部病变。高血压、凝血功能障碍患者出血风险更高，需额外注意出血量变化。
胸部隐痛或钝痛
早期肺癌常表现为胸部不定点隐痛或钝痛，深呼吸、咳嗽或改变体位时可能加重。疼痛位置不固定，可能放射至肩背部，易被误认为肋间神经痛或肌肉拉伤。若疼痛逐渐加重或伴随胸闷感，尤其在长期吸烟者中，需警惕肿瘤侵犯胸膜或胸壁可能。
不明原因体重下降
短期内（1-2个月）体重下降5%以上（如70kg者降至66.5kg以下），且无明显诱因（如节食、运动），伴随食欲减退、乏力、贫血貌时，需警惕肺癌等恶性肿瘤。此类体重下降多因肿瘤消耗、消化功能紊乱或慢性失血导致，需排除糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢性疾病后进一步检查。
气短、喘息或反复肺部感染
原有慢性支气管炎、肺气肿者出现咳嗽加重、痰量增多，抗感染治疗2周无效；或无基础病者突发活动后气短、喘息，伴胸闷、哮鸣音，需警惕气道阻塞或肿瘤压迫。反复同一部位肺部感染（如肺炎），抗炎治疗后吸收缓慢，也可能提示支气管内肿瘤。
总结：肺癌早期症状易被忽视，高危人群（吸烟≥20年、家族肺癌史、长期接触粉尘/石棉）即使无症状，也建议每年进行低剂量胸部CT筛查。出现上述症状持续2周不缓解，或症状加重，应尽快就医检查（如胸部CT、支气管镜等），避免延误诊治。
