骨性关节炎治疗需结合非药物干预、生活方式调整、物理治疗、药物及手术手段，根据病情严重程度和个体情况制定方案，以改善症状、延缓进展为核心目标。
一、非药物干预与生活方式调整
运动康复是基础干预措施，以低冲击运动为主，如游泳、骑自行车，可增强关节周围肌群（如股四头肌）力量，改善关节稳定性，建议每周3~5次，每次30分钟。肥胖患者需减重，BMI＞25者建议通过均衡饮食（增加蛋白质、Omega-3脂肪酸摄入）和规律运动将BMI控制在18.5~24.9，青少年需避免过度减重影响骨骼发育。辅助器具如手杖、助行器可减轻负重关节压力，使用前需经专业评估调整。环境调整方面，避免长时间蹲跪、爬楼梯，选择防滑地面，室内设置扶手，减少关节损伤风险。
二、物理治疗
热疗与冷疗需根据病情阶段选择：急性炎症期（疼痛、肿胀明显）用冷敷（冰袋裹毛巾，每次15~20分钟）缓解症状；慢性期（关节僵硬）用热敷（40℃~50℃热水袋或远红外线灯）促进血液循环，老年人皮肤敏感度高，需避免直接接触高温物体以防烫伤。超声波治疗通过机械振动促进局部血液循环，适用于关节退变合并慢性疼痛；经皮神经电刺激可调节疼痛信号传导，儿童患者需降低电流强度以保护皮肤。
三、药物治疗
口服药物以对症缓解为主：非甾体抗炎药（如塞来昔布、依托考昔）短期使用可减轻疼痛和炎症，但长期使用需警惕胃肠道溃疡、心血管风险，老年人需评估基础疾病；硫酸氨基葡萄糖可能对早期患者关节软骨代谢有一定调节作用，缺乏长期疗效证据，可在医生指导下尝试6个月~12个月。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，通过局部渗透发挥抗炎镇痛作用，全身副作用少，适合皮肤敏感或合并胃肠道疾病患者。
四、手术治疗
早期单间室病变可选择关节镜手术，清理游离体、滑膜切除或半月板修复，延缓关节退变进展；年轻患者或单间室负荷异常者可行截骨术，通过改变关节力线减轻压力；终末期关节严重破坏者需行关节置换术（如膝关节置换），术后疼痛缓解率达85%~90%，老年人需评估心肺功能和预期寿命，避免过度治疗。
五、特殊人群管理
儿童患者多因创伤或感染继发，优先物理治疗和康复训练，避免使用非甾体抗炎药，必要时短期外用药物；老年人合并高血压、糖尿病者，需严格监测药物相互作用，优先外用药物和生活方式调整；孕妇疼痛时首选对乙酰氨基酚（短期），长期需经产科医生和骨科医生联合评估，避免阿司匹林等药物对胎儿影响。
