心脑血管疾病需通过多维度检查明确病情，关键检查项目及意义如下：
一、基础生理指标监测
1.血压测量：持续监测血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg提示高血压），动态血压监测可捕捉24小时血压波动，评估靶器官损害风险。
2.心率与节律评估：静息心电图筛查窦性心律、早搏等基础节律异常，24小时动态心电图（Holter）可记录间歇性心律失常，尤其适用于心悸症状患者。
二、心脏结构与功能评估
1.超声心动图：经胸超声可清晰显示心腔大小、室壁厚度、瓣膜形态及运动轨迹，检测左心室射血分数（LVEF）、E/A比值等心功能指标，诊断先天性心脏病、心肌病等结构异常。
2.冠状动脉CT血管造影：无创评估冠状动脉狭窄程度（敏感度85%~95%），对钙化斑块检出敏感性高，适用于冠心病低中危人群筛查。
三、血管病变影像学检查
1.颈动脉超声：检测颈动脉内膜中层厚度（IMT≥1.0mm提示粥样硬化）及斑块性质（硬斑/软斑），斑块狭窄率≥50%时脑梗死风险显著升高。
2.脑血管影像学：头颅MRI（含DWI序列）可早期发现超急性脑梗死（发病6小时内），MRA可显示脑动脉狭窄或闭塞；CT平扫适用于脑出血急性期筛查。
四、血液生化与代谢指标检测
1.血脂谱：总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），LDL-C每升高1mmol/L，冠心病风险增加20%~30%。
2.血糖与糖化血红蛋白：空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%提示糖尿病，糖尿病患者心脑血管事件风险较常人升高2~4倍。
3.同型半胱氨酸（HCY）：血浆HCY＞15μmol/L时血管损伤风险显著增加，与脑卒中独立相关。
五、特殊人群与进阶检查
1.高危人群需进一步行冠状动脉造影（金标准）或脑血管造影（DSA），明确血管狭窄部位及血流动力学改变，指导介入或手术治疗。
2.老年人群（≥65岁）需增加动态血压监测频率，糖尿病患者需同步检测尿微量白蛋白，筛查早期肾损害。
3.妊娠期女性优先选择超声、MRI等无辐射检查，避免CT增强扫描对胎儿影响；儿童青少年需结合家族史，优先排查先天性心脏病、风湿性心脏炎。
检查方案需根据年龄、基础疾病（糖尿病、高血压）、症状（胸痛/头痛/肢体麻木）及风险分层个体化制定，建议高危人群（有早发心脑血管病家族史、长期吸烟等）每半年至1年进行1次综合筛查。
