男性尿路感染常用药物主要包括喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类及β-内酰胺类复方制剂，选择需结合感染类型及病原菌，特殊人群需谨慎用药，非药物干预（如足量饮水、规律排尿）为治疗基础，疗程通常3~7天，需完成全疗程避免复发。
一、常用药物类别及适用情况
1.喹诺酮类：适用于多数革兰阴性菌感染所致的下尿路感染，如左氧氟沙星、环丙沙星，对复杂性尿路感染及耐药菌感染也有一定疗效。
2.头孢菌素类：包括头孢克肟、头孢呋辛等，对革兰阴性菌及部分革兰阳性菌均有作用，适用于对青霉素类过敏患者及轻中度尿路感染。
3.磺胺类及复方制剂：如复方磺胺甲噁唑，适用于敏感菌所致的单纯性下尿路感染，但需注意过敏风险及肾功能影响。
4.β-内酰胺类复方制剂：如阿莫西林克拉维酸钾，适用于产β-内酰胺酶的耐药菌感染，可覆盖部分革兰阳性菌及阴性菌。
二、特殊病原菌及耐药菌感染应对
1.大肠杆菌及其他革兰阴性菌：多数情况下上述喹诺酮类、头孢菌素类药物可有效覆盖，若存在耐药性，可换用β-内酰胺类复方制剂。
2.产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）菌株：需根据药敏结果选择碳青霉烯类抗生素（如厄他培南），避免盲目使用广谱头孢菌素。
三、特殊人群用药注意事项
1.儿童：18岁以下禁用喹诺酮类药物，因可能影响软骨发育；婴幼儿慎用氨基糖苷类（如庆大霉素），需监测听力及肾功能。
2.老年男性：因前列腺增生导致排尿不畅，需优先选择对前列腺组织渗透性较好的药物，避免加重排尿困难，用药期间需监测残余尿量。
3.糖尿病患者：需严格控制血糖，空腹血糖~7.0mmol/L及餐后2小时血糖~10.0mmol/L为控制目标，高血糖易导致反复感染，必要时联合使用降糖药物。
4.肾功能不全者：慎用氨基糖苷类、万古霉素等肾毒性药物，用药前需评估肾小球滤过率（eGFR），调整剂量避免蓄积。
四、非药物干预措施
1.足量饮水：每日饮水量保持在1500~2000ml，增加尿量冲洗尿道，降低细菌浓度。
2.排尿习惯：避免憋尿，有尿意时及时排尿，缩短尿液在膀胱内停留时间。
3.个人卫生：每日清洁外生殖器，性生活后立即排尿，减少细菌逆行感染风险。
4.生活方式调整：避免久坐（每小时起身活动5分钟），规律作息，增强免疫力。
五、疗程及复查建议
1.疗程标准：单纯性下尿路感染通常3~7天，复杂性或上尿路感染需7~14天，具体由医生根据感染类型及病原菌确定。
2.停药指标：症状消失后需完成全疗程用药，不可自行停药；治疗后1周复查尿常规及尿培养，确认感染清除。
