精囊炎典型症状包括血精、疼痛、排尿异常及全身症状,其中血精为特征性表现,不同病程(急性/慢性)症状存在差异。
1血精
1.1表现为精液中带血,颜色可为淡红色~鲜红色,急性发作时血精明显,持续数天~数月,可反复发作;慢性患者血精颜色较暗,可能呈暗红色或咖啡色。
1.2血精与炎症刺激精囊黏膜充血、出血有关,临床研究表明约70%~80%急性精囊炎患者会出现血精症状,部分患者血精量少,仅显微镜下可见红细胞。
2疼痛症状
2.1射精痛:射精过程中精囊收缩,炎症部位受刺激,表现为射精时会阴部、尿道或腰骶部疼痛,疼痛程度可轻可重,急性发作时疼痛剧烈,慢性期多为隐痛。
2.2下腹部及会阴部疼痛:炎症累及精囊周围组织,可出现下腹部坠胀感或隐痛,久坐、排便时疼痛可能加重;部分患者疼痛可放射至腹股沟区,引起大腿内侧不适。
2.3特殊人群提示:儿童及青少年精囊炎罕见,若出现不明原因血精,需排查先天性尿道瓣膜或生殖系统结核;老年男性血精可能伴随前列腺增生,需结合前列腺特异性抗原(PSA)检查排除肿瘤可能。
3排尿异常
3.1尿频:炎症刺激膀胱三角区,导致膀胱敏感性增加,排尿次数增多,白天排尿超过8次或夜间超过2次需警惕。
3.2尿急:突然出现强烈尿意,难以忍耐,与膀胱颈部受刺激有关,部分患者排尿后仍有尿不尽感。
3.3尿痛:排尿时尿道刺痛或灼热感,尿液检查可见白细胞增多,提示尿道黏膜炎症。
4全身症状
4.1急性精囊炎:多因细菌感染(如大肠杆菌、链球菌)引起,炎症扩散可出现发热(体温38℃~39℃)、寒战、乏力、食欲减退,严重时可伴恶心呕吐。
4.2慢性精囊炎:炎症长期存在,全身症状不明显,部分患者仅有轻微疲劳感或精神萎靡,症状可持续数月至数年。
5伴随症状及并发症
5.1合并前列腺炎:因精囊与前列腺解剖相邻,炎症易相互蔓延,出现前列腺相关症状,如尿频加重、会阴部不适、尿后滴白等。
5.2附睾炎:细菌经输精管逆行感染附睾,表现为附睾肿大、触痛,阴囊皮肤发红,部分患者可触及硬结。
5.3精液质量异常:长期血精可导致精子活力下降、数量减少,影响生育;炎症破坏精囊正常分泌功能,可能导致精液黏稠度增加。
5.4心理影响:反复血精或疼痛可能引发焦虑、抑郁,部分患者出现性功能障碍,如勃起困难、性交后疼痛,影响生活质量。
特殊人群注意事项:性活跃期男性因频繁性生活、不洁性行为易诱发感染,症状可能更明显,建议规律作息,避免久坐,减少酒精摄入,降低复发风险;老年男性体质较弱,炎症恢复周期长,建议早期干预治疗。



















