胸闷气短、呼吸困难、心慌是临床常见症状组合，可能与心血管系统、呼吸系统、精神心理或其他系统疾病相关，需结合具体病因选择药物干预。心血管系统疾病如冠心病、心律失常、心力衰竭等可能需使用硝酸酯类、β受体阻滞剂、利尿剂等药物；呼吸系统疾病如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病可能需支气管扩张剂、吸入糖皮质激素；精神心理因素引发的症状可能需抗焦虑药物；贫血、甲状腺功能异常等情况需针对原发病选择铁剂、维生素B12或抗甲状腺药物等。
一、心血管系统疾病
1.冠心病：冠状动脉供血不足时可能出现胸闷、胸痛，伴随心慌，常用硝酸酯类药物扩张冠状动脉改善心肌供血，β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌耗氧；合并心律失常时可能需Ⅰ类或Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮等。
2.心律失常：如心房颤动、室上性心动过速，需根据具体类型选择药物，包括钠通道阻滞剂、钾通道阻滞剂等，如美托洛尔、普罗帕酮等。
3.心力衰竭：心脏泵血功能下降时可能出现呼吸困难、乏力，利尿剂减轻水钠潴留，血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂改善心室重构，β受体阻滞剂控制心率、延缓疾病进展。
二、呼吸系统疾病
1.支气管哮喘：气道痉挛导致呼吸困难，β2受体激动剂（如沙丁胺醇）快速缓解支气管痉挛，吸入性糖皮质激素（如布地奈德）长期控制气道炎症，白三烯调节剂（如孟鲁司特）辅助抗炎。
2.慢性阻塞性肺疾病：气流受限引发气短，长效支气管扩张剂（如噻托溴铵）、吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂（如沙美特罗替卡松）是常用治疗方案，合并感染时可能需抗生素。
3.急性支气管炎或肺炎：感染导致气道狭窄或炎症，需根据病原体选择抗生素（如头孢类、大环内酯类），镇咳祛痰药物（如氨溴索）缓解症状，必要时吸氧改善缺氧。
三、精神心理因素
长期焦虑、压力或惊恐发作可能伴随胸闷、心慌、呼吸困难，苯二氮类药物（如地西泮）短期缓解急性焦虑症状，5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）用于慢性焦虑的长期治疗，心理治疗（认知行为疗法）可作为药物治疗的辅助手段。
四、其他系统疾病
1.贫血：缺铁性贫血或巨幼细胞贫血导致组织缺氧，出现心慌、气短，需补充铁剂（如硫酸亚铁）、维生素B12或叶酸纠正贫血。
2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素过多引发心动过速、代谢加快，抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）抑制甲状腺激素合成，β受体阻滞剂（如普萘洛尔）缓解心慌等症状。
特殊人群温馨提示：儿童出现此类症状多与先天性心脏病、呼吸道感染相关，应避免使用成人药物，优先明确病因后由医生规范用药；孕妇需严格评估药物对胎儿影响，优先选择安全级别高的药物（如β受体阻滞剂）；老年人因肝肾功能减退，药物代谢减慢，需医生调整剂量，避免因药物蓄积引发副作用；高血压、糖尿病患者合并症状时，需优先控制原发病，避免因血糖、血压波动加重症状。用药过程中需监测症状变化，如症状持续或加重，应立即就医。
