痛风检查通常建议挂风湿免疫科，若医院科室设置不同，也可选择内分泌科或肾内科；特殊情况如儿童、孕妇、急诊等需根据具体情况选择科室。
一、主要就诊科室
1.风湿免疫科：医学指南建议，痛风属于晶体性关节炎，风湿免疫科对尿酸盐结晶沉积引发的关节炎症、肾脏并发症等具有诊疗经验，可通过症状评估、血尿酸检测及影像学检查明确诊断，尤其适用于首次发作或症状典型的患者。
2.内分泌科：高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱导致的代谢性疾病，内分泌科医生擅长通过调整代谢指标（如血糖、血脂）评估痛风与代谢综合征的关联，适合合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者。
3.肾内科：高尿酸血症可引发尿酸性肾病、肾结石等肾脏损害，当患者以蛋白尿、肾功能减退等肾脏症状为主时，肾内科可优先评估尿酸排泄异常对肾脏的影响，必要时联合风湿免疫科制定综合治疗方案。
二、其他可选科室
1.综合医院普通内科：部分基层医院或科室设置较简单的综合医院，可能将痛风归为普通内科诊疗范围，可通过基础检查（如血尿酸、血沉）初步判断，后续根据结果转诊至专科。
2.急诊科：急性痛风性关节炎发作时，关节红肿热痛剧烈，影响正常活动，可先到急诊科就诊，优先使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，同时进行血常规、血尿酸等检查，明确诊断后转诊至专科。
三、特殊人群科室选择
1.儿童痛风患者：儿童痛风罕见，多与遗传代谢病（如Lesch-Nyhan综合征）或严重疾病相关，需挂儿科并由风湿免疫科医生会诊，避免延误罕见病因排查。检查时需同步检测肾功能，警惕药物对儿童肝肾功能的影响。
2.孕妇及哺乳期女性：孕期尿酸水平可能生理性波动，合并痛风发作时建议挂产科或风湿免疫科，检查前需告知医生孕期情况，避免使用X线等辐射检查，必要时优先选择超声或双能CT评估关节。
3.老年患者：老年痛风患者常合并肾功能不全、高血压等，建议挂内分泌科或肾内科，同时评估尿酸对多器官的影响，避免使用可能加重肾功能损害的药物。
四、检查项目与注意事项
1.基础检查：血尿酸检测（空腹8小时以上采血，男性正常范围~，女性~，高于上限提示高尿酸血症）；24小时尿尿酸排泄率（留取尿液评估尿酸生成或排泄异常，有助于判断痛风类型）。
2.影像学检查：双能CT可检测关节内尿酸盐结晶，敏感性达85%以上，超声检查可发现关节积液、滑膜增厚，适用于早期痛风诊断；X线或MRI可评估关节骨质破坏程度，适用于慢性痛风石患者。
3.检查前注意事项：检查前3天避免高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）、饮酒及剧烈运动，以免干扰血尿酸结果；孕妇需提前告知医生孕期情况，避免辐射类检查。
五、科室选择建议
1.首次就诊或症状典型者优先风湿免疫科，可快速明确痛风诊断并制定降尿酸治疗方案；
2.合并肾功能不全、肾结石者建议同步挂肾内科，联合评估尿酸对肾脏的影响；
3.急性发作期疼痛剧烈时先挂急诊科，优先处理疼痛和炎症，后续通过专科随访调整治疗。
