肺癌晚期有局部症状包括咳嗽（刺激性干咳或咳少量黏液痰、影响睡眠生活质量加重心肺负担）、咯血（痰中带血等、肿瘤坏死侵蚀血管引起）、胸痛（侵犯胸膜胸壁等致不同程度疼痛且随病情进展加重）；全身症状有发热（多低热少数高热、肿瘤坏死吸收或并发感染等引起老年患者易合并感染性发热）、消瘦和恶病质（肿瘤消耗营养食欲减退等致体重明显下降身体机能进一步下降）；转移症状包括脑转移（头痛呕吐偏瘫失语共济失调等老年患者症状不典型易误诊）、骨转移（转移部位疼痛严重时病理性骨折老年患者可能加重骨质疏松相关症状）、肝转移（肝区疼痛黄疸腹水等肝功能受损消化功能紊乱更明显）、淋巴结转移（常见锁骨上淋巴结肿大质地硬活动度差）。
一、局部症状
（一）咳嗽
肺癌晚期患者咳嗽症状较为明显，多为刺激性干咳，或咳少量黏液痰。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜所致，长期咳嗽可能影响患者的睡眠和生活质量，尤其对于老年患者，可能会加重心肺负担。
（二）咯血
部分肺癌晚期患者会出现咯血症状，多为痰中带血或间断少量咯血，少数患者可能出现大咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富，肿瘤坏死时侵蚀血管引起出血。例如，有研究显示约30%的肺癌晚期患者会出现不同程度的咯血表现。
（三）胸痛
肺癌晚期肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛程度不一，可为隐痛、钝痛或刺痛，且疼痛会随病情进展逐渐加重。对于有长期吸烟史的老年患者，胸痛可能更容易被忽视，但需引起重视。
二、全身症状
（一）发热
肺癌晚期患者常出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有少数患者出现高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收，或并发肺部感染等。例如，肿瘤坏死因子释放可导致机体发热，而老年患者由于免疫力相对较低，更容易合并感染性发热。
（二）消瘦和恶病质
肺癌晚期患者往往伴有消瘦，体重明显下降，出现恶病质状态。这是由于肿瘤消耗大量营养物质，患者食欲减退等原因所致。对于老年患者，消瘦可能会使身体各项机能进一步下降，抵抗力更弱。
三、转移症状
（一）脑转移症状
若发生脑转移，患者可出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、共济失调等症状。这是因为肿瘤细胞转移至脑部，压迫或侵犯脑组织，影响脑部功能。老年患者发生脑转移时，可能症状不典型，容易被误诊。
（二）骨转移症状
肺癌晚期骨转移较为常见，多表现为转移部位疼痛，如肋骨转移可引起胸部疼痛，脊椎转移可导致背部疼痛，严重时可出现病理性骨折。对于老年患者，本身可能存在骨质疏松等问题，骨转移引起的疼痛可能会加重骨质疏松相关症状。
（三）肝转移症状
肝转移时患者可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肝脏功能受到影响，会出现消化功能紊乱等情况，老年患者肝转移后肝功能受损可能更明显，对营养物质的代谢和解毒功能进一步下降。
（四）淋巴结转移症状
肺癌晚期可出现淋巴结转移，常见的如锁骨上淋巴结肿大，可触及质地较硬、活动度差的淋巴结。对于不同年龄、生活方式的患者，淋巴结转移的表现可能因个体差异有所不同，但都需要及时关注。
