痔疮治疗涵盖一般治疗的生活方式调整（增膳食纤维摄取、避久坐久站、养成定时短时间排便习惯）、局部清洁护理（便后温水轻柔清洗），局部治疗的坐浴疗法（用温水或1:5000高锰酸钾坐浴），药物治疗（用含抗炎消肿止痛成分的外用膏栓且遵医嘱），保守无效时考虑手术，特殊人群中孕妇优先非药物保守、老人防用力排便需饮食调节及及时就医、儿童调饮食结构优先非药物干预必要时多科协作、有基础病史者综合基础病制定个性化方案。
一、一般治疗层面
1.生活方式调整：增加膳食纤维摄取量，每日保证摄入25-35克膳食纤维，可通过多食用如芹菜、西兰花、苹果、燕麦等富含膳食纤维的食物来实现，以促进肠道蠕动，保持大便通畅，减少便秘对痔疮的刺激；避免长时间久坐或久站，一般建议每隔1-2小时起身活动5-10分钟；养成良好的排便习惯，每天定时排便，每次排便时间控制在5分钟以内，避免排便时久蹲用力。
2.局部清洁护理：保持肛门局部清洁卫生，每次排便后可用温水轻柔清洗肛门，避免使用刺激性强的清洁剂，防止对肛门周围皮肤及黏膜产生不良刺激，降低痔疮感染风险。
二、局部治疗方式
1.坐浴疗法：采用温水坐浴或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每日进行1-2次，每次坐浴时间维持在15-20分钟，通过温热作用促进肛门局部血液循环，减轻痔核肿胀、疼痛等不适症状。
三、药物治疗范畴
可使用外用药物，如含有抗炎、消肿、止痛成分的痔疮膏或痔疮栓等，但需在医生指导下选用，遵循药物使用的相关原则，注意药物可能存在的局部刺激等不良反应。
四、手术治疗情形
当保守治疗效果不佳时，可考虑手术治疗。常见的手术方式有吻合器痔上黏膜环切术、橡皮圈套扎术等，不同手术方式适用于不同病情严重程度的痔疮患者，手术的选择需由专业医生根据患者具体病情进行评估后决定。
五、特殊人群注意要点
1.孕妇：优先采取非药物保守治疗，以生活方式调整和局部护理为主，避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物，若病情需要用药，需在妇产科医生和肛肠科医生共同指导下谨慎选用药物；由于孕期特殊生理状况，更要注重保持大便通畅，防止因便秘加重痔疮病情。
2.老年人：因机体功能衰退等因素，要特别注意避免用力排便，防止因腹压突然增高导致痔疮病情加重；日常应注重饮食调节，保证膳食纤维摄入，维持肠道正常功能；若出现痔疮相关不适，应及时就医，由医生根据其整体健康状况制定合适的治疗方案。
3.儿童：儿童痔疮相对少见，多与便秘等因素相关，需重点调整儿童饮食结构，增加蔬菜水果摄入，培养良好排便习惯；一般优先采取非药物干预措施，如通过饮食和生活方式调整来改善症状，若非必要，避免过早采用手术等有创治疗，必要时在儿科医生和肛肠科医生协作下进行处理。
4.有基础病史人群：如有心血管疾病、糖尿病等基础病史的痔疮患者，在治疗痔疮过程中需综合考虑基础病史对治疗的影响，例如在选择治疗方案时，要权衡手术或药物治疗对基础病史控制的影响等，治疗过程中需密切监测基础病史指标变化，由多学科医生共同制定个性化治疗方案。
