心绞痛的急救护理

心绞痛发作时，首先应立即停止活动休息，不同年龄人群休息有不同要求；接着呼叫急救并保持呼吸通畅，特殊人群有相应注意事项；若有条件可使用硝酸甘油，特殊人群用药需谨慎；然后持续观察病情变化，配合急救人员转运，不同人群转运也有注意要点，要保障患者在各环节得到合适处理以稳定病情。

一、立即停止活动并休息

心绞痛发作时，患者应立刻停止正在进行的剧烈运动或其他活动，就地坐下或躺下休息。因为继续活动会增加心脏负担，使心肌耗氧量进一步增多，从而加重心绞痛症状。例如，正在进行慢跑的心绞痛患者，应马上停止慢跑，找个安全的地方坐下休息。

（一）不同年龄人群的休息要求

儿童：儿童发生心绞痛相对少见，但一旦出现，需确保其处于安静环境，避免因哭闹等增加耗氧情况，可轻轻安抚使其情绪稳定，尽快休息。

老年人：老年人身体机能相对较弱，休息时要注意环境舒适，避免受到噪音等干扰，且休息姿势尽量选择半卧位等相对舒适的体位，以减轻心脏负担。

二、呼叫急救并保持呼吸通畅

立即拨打急救电话，如我国的120。同时，要确保患者呼吸通畅，解开患者领口、腰带等束缚胸部的衣物，以利于呼吸。如果患者出现呕吐，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物阻塞气道。

特殊人群注意事项

儿童：儿童在呼叫急救时，要向急救人员清晰准确描述病情，在保持呼吸通畅方面，要特别注意避免因衣物过紧等导致呼吸受阻，且儿童气道较窄，清理呕吐物等操作要轻柔。

老年人：老年人可能合并有呼吸系统等基础疾病，在保持呼吸通畅时，要密切观察其呼吸状况，若有呼吸微弱等情况，可适当采取一些辅助呼吸的简单措施，但要注意力度适中，避免造成二次伤害。

三、硝酸甘油的使用（若有条件）

如果身边有硝酸甘油，可让患者舌下含服硝酸甘油。一般来说，硝酸甘油能通过扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。但要注意，硝酸甘油可能会引起头痛、头晕等不良反应，且青光眼患者等禁用。

特殊人群用药情况

儿童：儿童心绞痛较少使用硝酸甘油，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，一般优先采取非药物的休息等措施，且硝酸甘油对儿童的安全性和有效性需要更谨慎评估，通常不轻易使用。

老年人：老年人使用硝酸甘油时要注意其可能存在的低血压等风险，使用前要评估患者的血压情况，且要从小剂量开始尝试，密切观察患者用药后的反应，如出现头晕、血压明显下降等情况，应立即停止使用并采取相应措施。

四、后续观察与转运

在等待急救人员到来的过程中，要持续观察患者的病情变化，如疼痛是否缓解、呼吸是否平稳、意识是否清楚等。一旦急救人员到达，要配合急救人员将患者安全转运到医院进行进一步的检查和治疗。

不同人群转运注意事项

儿童：转运儿童时要注意保持其身体的平稳，避免颠簸，可使用合适的儿童转运设备，如儿童担架等，同时要密切关注儿童的生命体征，如心率、呼吸等，确保在转运过程中儿童的病情稳定。

老年人：老年人转运时要注意搬运的姿势和力度，尽量保持身体水平，避免脊柱等部位受到损伤，对于有基础疾病的老年人，要携带好其常用的急救药物和病历等资料，以便医院医生快速了解病情。