发布于 2026-09-26
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孕前特殊检查以阻断母婴风险、优化妊娠环境为核心，建议备孕前3-6个月完成，夫妻双方均需参与。
传染病筛查
必查乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体，乙肝表面抗原阳性者需加查HBVDNA，梅毒/淋球菌感染者需规范治疗后备孕，多性伴侣或高危行为者需额外筛查衣原体。
生殖系统评估
妇科超声排查子宫畸形（如纵隔子宫）、肌瘤、卵巢囊肿，白带常规筛查霉菌/滴虫，宫颈TCT+HPV（高危型HPV阳性需治疗后复查），既往流产史者加查抗磷脂抗体。
遗传病筛查
血常规初筛地贫，夫妻双方地中海贫血基因检测（高发区必查）；≥35岁或有唐氏综合征家族史者建议孕早期行无创DNA或羊水穿刺，脆性X综合征高发区加查相关基因。
甲状腺与激素检测
空腹查TSH、FT3/FT4，甲亢/甲减者需药物控制至稳定；性激素六项（FSH/LH）评估卵巢储备，多囊卵巢综合征患者加查胰岛素抵抗（OGTT试验），肥胖者需查血脂。
基础健康与叶酸代谢
叶酸代谢基因检测（TT型需遵医嘱增加叶酸剂量），肝肾功能、空腹血糖（排除糖尿病），高血压/肾病家族史者加查尿常规，长期服药者需评估药物对妊娠影响。
（注：特殊人群如HIV感染者、严重肝肾功能不全者，需在专科医生指导下备孕，检查项目需个体化调整。）
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