发布于 2026-09-26
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事后避孕的核心方法包括紧急避孕药（如左炔诺孕酮、醋酸乌利司他）和紧急宫内节育器，两者需在无保护性行为后尽早使用以提高效果。
紧急避孕药
常用药物包括左炔诺孕酮（72小时内服用）、醋酸乌利司他（120小时内服用）。通过抑制排卵、干扰着床发挥作用，临床失败率约0.3%-0.8%。对药物成分过敏、严重肝肾功能不全、血栓病史者禁用；哺乳期女性需咨询医生。服药后若严重呕吐（超过1小时），需就医评估是否补服。
紧急宫内节育器
无保护性交后5天内放置效果最佳，原理为改变子宫环境阻止着床，失败率＜0.1%。盆腔炎、子宫畸形、感染史者禁用；哺乳期放置需排除禁忌症。其高效性适合长期避孕需求者，但需严格评估适用条件。
非推荐措施
避免依赖冲洗阴道、服用维生素C等方法，无科学证据支持其避孕效果，反而可能破坏阴道菌群，增加感染风险。规范事后避孕以紧急避孕药或宫内节育器为主，不建议替代。
副作用与异常处理
紧急避孕药可能引发恶心、呕吐、月经紊乱，通常1-2周期恢复。若月经推迟超1周，需妊娠检测；严重腹痛、异常出血或过敏反应需立即就医。
特殊人群建议
孕妇绝对禁用；高血压、糖尿病患者需遵医嘱；宫外孕病史者需密切监测HCG，排除宫外孕风险。哺乳期女性优先选择无激素的紧急宫内节育器，或咨询医生后用药。
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