高分化鳞状宫颈癌晚期因肿瘤局部浸润、转移扩散,主要表现为阴道异常出血、盆腔疼痛、尿路/肠道症状、恶病质及全身转移相关表现。
阴道出血与排液
晚期肿瘤侵袭血管及组织坏死,常出现持续性阴道出血(量多或反复,伴血块);阴道排液显著增多,呈米泔水样、脓性或血性,混合感染时散发恶臭(肿瘤坏死组织与细菌产物所致)。
盆腔疼痛
肿瘤侵犯闭孔神经、骶丛神经等,引发腰骶部、下腹部持续性疼痛(夜间或活动后加重);侵犯膀胱/尿道出现尿频、尿痛、血尿或排尿困难;累及直肠则有里急后重、黏液血便。
尿路梗阻表现
肿瘤压迫输尿管致管腔狭窄,引发肾盂积水、肾区胀痛,严重时肾功能受损(少尿、血肌酐升高);尿道受压可导致尿流变细、尿潴留。
全身衰竭症状
短期内体重骤降(>5%)、食欲减退、贫血(面色苍白、乏力)、低蛋白血症;肿瘤热(低热)或合并感染(高热),伴持续乏力、精神萎靡。
远处转移症状
肺转移:咳嗽、咯血、呼吸困难;骨转移(脊柱/股骨):剧烈骨痛、活动受限,易致病理性骨折;肝转移:肝区隐痛、黄疸、腹水;盆腔/锁骨上淋巴结肿大(淋巴转移典型体征)。
特殊人群注意事项
老年患者常合并高血压、糖尿病,症状易被基础病掩盖,需结合影像学排查;孕妇/哺乳期女性治疗需多学科评估,优先保障母体生存质量。
治疗原则
以放化疗(顺铂、紫杉醇)、靶向药物(贝伐珠单抗)、免疫治疗(PD-1抑制剂)为主,具体方案由肿瘤专科医生制定,药物使用遵医嘱。



















