发布于 2026-09-26
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人工流产操作主要分为药物流产和手术流产，前者适用于妊娠49天内无禁忌证者，后者适用于妊娠10周内，均需在正规医疗机构经医生评估后选择，禁止非专业场所操作。
一、术前评估：需完成B超检查确认孕周、宫内妊娠及孕囊位置，排除药物流产禁忌（如肾上腺疾病、青光眼）、手术禁忌（如生殖道感染、凝血障碍）；特殊人群（瘢痕子宫、哺乳期、合并基础疾病）需提前告知病史，由医生综合评估风险，必要时多学科会诊。
二、药物流产：适用于妊娠49天内，通过米非司酮联合米索前列醇诱导胚胎排出；服药需空腹或餐后2小时，严格遵医嘱分次服用；服药后6小时内重点观察阴道出血及孕囊排出情况，孕囊排出后由医护人员确认，必要时补充药物或清宫，术后B超复查排除不全流产。
三、手术流产：适用于妊娠10周内，以负压吸引术为主；术前消毒外阴、阴道及宫颈，逐步扩张宫颈至7-9号，使用吸管轻柔吸引妊娠组织；术后检查吸出物含绒毛，确认子宫收缩良好，必要时用缩宫素促进恢复，术中严格无菌操作，避免感染及子宫穿孔。
四、术后注意：需休息2周，避免劳累及重体力劳动；1个月内禁盆浴、性生活，保持外阴清洁；观察出血情况，超过月经量或持续10天未净需就医；遵医嘱服用抗生素预防感染，1周后复查B超；建议避孕3-6个月，恢复期间避免再次妊娠。
五、特殊人群：瘢痕子宫者需术前评估瘢痕厚度，术中避免暴力操作；哺乳期女性药物流产需暂停哺乳，手术流产需评估乳汁影响；合并基础疾病者由内科、麻醉科评估，必要时住院手术，降低麻醉风险。
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