孕前检查风疹巨细胞IgG阳性，孩子可保留，但需结合IgM及临床评估。
IgG阳性的核心意义
IgG抗体是既往感染后产生的保护性抗体，提示机体已具备免疫力，再次感染（复发）概率极低（风疹病毒<1%，巨细胞病毒<0.5%）。只要IgM（近期感染指标）阴性，表明非近期感染，对胎儿无直接危害。
风疹与巨细胞病毒的区别处理
风疹病毒IgG阳性：约95%成人曾感染，IgG阳性者孕期复发感染风险<1%，若IgM阴性，胎儿患先天性风疹综合征（如听力障碍、心脏病）风险极低。
巨细胞病毒IgG阳性：约80%女性曾感染，仅当IgM阳性（近期感染）时，胎儿先天感染率<1%；IgG阳性者多为既往感染，无需过度担忧。
需警惕的特殊情况
若IgG阳性同时IgM阳性，提示近期感染（病毒活跃复制），需进一步检查病毒载量（如风疹病毒RNA、巨细胞病毒DNA），结合超声（排查胎儿结构异常）及羊水穿刺（明确宫内感染），由产科或感染科医生评估是否继续妊娠。
孕期防护与风险规避
即使IgG阳性，仍需避免感染源：风疹病毒需远离患者（尤其孕早期）；巨细胞病毒可通过唾液/体液传播，孕妇需避免接触儿童分泌物，注意手卫生及餐具消毒。免疫功能低下者（如HIV、化疗患者）需孕前咨询感染科医生。
特殊人群与动态监测
免疫低下女性（如器官移植受者）、既往IgG阴性但孕期IgG阳性者，需每2-4周复查抗体效价（观察是否增长）。必要时结合无创DNA或羊水检测（针对巨细胞病毒），明确胎儿感染风险，避免盲目决策。
