发布于 2026-09-26
8432次浏览
子宫内膜炎的检查需结合病史、症状及多维度评估，包括妇科检查、实验室检测、影像学及病理活检等，以明确炎症性质及范围。
病史与妇科检查
医生会详细询问月经史、流产/分娩史、宫内操作史（如上环、宫腔镜）及症状（下腹坠痛、异常阴道分泌物、经期延长等）。妇科检查重点观察宫颈口有无脓性分泌物，触诊子宫体压痛、附件区增厚或压痛，初步判断炎症累及范围。
实验室检查
分泌物检测：宫颈管分泌物培养+药敏试验，明确病原体（如衣原体、淋球菌、厌氧菌），指导针对性治疗。
血常规与炎症标志物：白细胞及中性粒细胞升高提示感染活动，CRP、PCT等炎症指标升高可辅助判断急性炎症程度。
影像学检查
经阴道超声：首选检查，可显示子宫内膜增厚（＞10mm）、回声不均，或伴有宫腔积液、输卵管扩张等征象，排除器质性病变（如肌瘤、息肉）。
盆腔MRI：超声不明确时采用，能清晰显示内膜充血、水肿及周围组织受累情况，评估炎症深度。
宫腔镜与病理活检
直视下观察内膜充血、水肿、脓性分泌物附着，必要时取内膜组织活检，病理可见腺体周围中性粒细胞浸润、间质水肿，是确诊“金标准”，尤其适用于鉴别结核、肿瘤等病变。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性：优先无创检查（如超声），避免MRI等放射性检查；必要时暂缓非紧急检查，优先控制感染。
带宫内节育器者：排查IUD相关感染，必要时取环后检查，排除异物刺激导致的炎症。
（注：检查结果需结合临床综合判断，具体方案由医生制定，涉及药物仅列名称，不提供服用指导。）
在线问专家
医生问诊
