人流后并非必须常规服用消炎药，仅在存在明确感染高危因素（如术前阴道炎症、手术时间>3小时、出血量大等）时，可遵医嘱短期使用抗生素预防感染。常用药物包括甲硝唑、克林霉素、头孢类等，需根据具体情况选择。
适用场景与用药时机：当存在高危因素（如术前阴道分泌物异常、术前1个月内有性生活史、手术中出血超过200ml等）时，可在医生指导下预防性使用抗生素，疗程通常为3-5天。研究显示，此类措施可将流产后感染发生率降低约40%（《中华妇产科杂志》2020）。
常用抗生素种类及循证依据：甲硝唑（抗厌氧菌）、克林霉素（抗革兰阳性菌及厌氧菌）、头孢类（如头孢呋辛、头孢克肟，覆盖革兰阴性菌）是临床常用选择。2022年《中国实用妇科与产科杂志》专家共识指出，无过敏史者可优先选择甲硝唑联合克林霉素，或单一头孢类药物，以覆盖常见致病菌。
常规预防性用药的不推荐原则：根据WHO《流产后护理指南》，常规预防性使用抗生素并不能降低非高危人群的感染风险，反而可能增加耐药性及肠道菌群紊乱风险。仅建议在术前检查明确存在感染或高危因素时使用。
特殊人群用药注意事项：孕妇妊娠早期（前12周）慎用甲硝唑，需经医生评估后决定；哺乳期女性使用甲硝唑期间应暂停哺乳24-48小时，使用头孢类药物相对安全；对青霉素或头孢过敏者，可改用克林霉素或阿奇霉素，但需提前确认过敏史；肝肾功能不全者需调整药物剂量或避免使用氨基糖苷类抗生素。
用药后护理与风险监测：用药期间需严格遵医嘱，不可自行停药或增减剂量；注意观察不良反应，如皮疹、恶心、阴道念珠菌感染等，出现严重不适立即停药就医；停药后需保持外阴清洁，避免性生活至少1个月，减少感染风险。
