发布于 2026-09-26
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孕前免疫检查是保障母婴健康的关键环节，需重点筛查感染性疾病、免疫状态及疫苗免疫史，具体包括TORCH感染、病毒性肝炎、甲状腺自身抗体、疫苗抗体及特殊人群免疫指标检测等。
TORCH感染筛查
TORCH五项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ/Ⅱ型），可评估母体是否存在潜在感染，降低胎儿宫内感染、发育异常（如脑积水、听力障碍）风险。弓形虫感染可能致流产，风疹病毒感染增加先天性心脏病、白内障风险，均需孕前明确。
病毒性肝炎筛查
包括乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、丙肝抗体（抗-HCV）。乙型肝炎病毒（HBV）是母婴传播主要病原体，丙肝病毒（HCV）虽少见但可通过母婴感染，及时发现感染后需评估传播风险，必要时进行抗病毒阻断。
甲状腺自身抗体检测
抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），筛查甲状腺自身免疫性疾病（如桥本甲状腺炎）。甲状腺功能异常或自身抗体阳性者，孕期甲减风险升高，可能影响胎儿神经智力发育，需提前干预。
疫苗免疫史及抗体评估
检查流感疫苗、水痘-带状疱疹病毒（VZV）抗体、HPV抗体等免疫状态。若既往未接种HPV疫苗，建议孕前完成接种以预防母婴传播；流感病毒抗体阴性者，孕期感染风险增加，必要时孕前接种流感疫苗。
特殊人群免疫指标检测
对有反复流产史、不良妊娠史者，建议检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等，排查抗磷脂综合征（APS）等自身免疫病。APS可引发胎盘血栓、胎儿宫内生长受限，需通过免疫抑制治疗降低妊娠风险。
（注：所有检测结果需结合临床综合评估，免疫相关疾病干预需在医生指导下进行，避免自行用药。）
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