发布于 2026-09-26
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子宫输卵管造影是通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线或超声成像技术，动态观察子宫形态、输卵管通畅性及盆腔情况的影像学检查方法，主要用于评估女性不孕或盆腔疾病病因。
检查目的
临床主要用于女性不孕的病因筛查，包括判断输卵管是否通畅（如梗阻、积水）、子宫形态异常（如纵隔、粘连）、宫腔占位（如息肉）等；同时可辅助诊断盆腔结核、子宫内膜异位症等疾病，为后续治疗方案（如试管婴儿、宫腔镜手术）提供依据。
检查过程
检查通常在月经干净后3-7天进行（避免子宫内膜剥脱影响观察）。术前需排除妊娠、急性生殖道炎症，行碘过敏试验（阴性者可用碘造影剂，过敏者选超声造影）。消毒后经阴道插入导管，注入造影剂，通过X线动态摄片或超声实时观察子宫、输卵管充盈及造影剂弥散情况，术后拔出导管，全程约15-30分钟。
检查前注意事项
①严格排除妊娠（检查前需尿/血HCG确认）；②碘过敏者禁用碘造影剂，改用超声造影；③急性生殖道炎症（如阴道炎、盆腔炎）需治愈后再检查；④检查前需排空膀胱，避免造影剂稀释影响观察。
检查后注意事项及并发症
检查后可能出现阴道少量出血（1-3天）、下腹坠胀感，属正常现象。需注意：①禁性生活及盆浴2周，避免感染；②多饮水促进造影剂排泄；③如出现发热（＞38℃）、阴道出血量超月经量、剧烈腹痛等，需立即就医。罕见并发症包括造影剂过敏（皮疹、呼吸困难）、输卵管穿孔等，发生率＜1%。
临床意义与局限性
该检查为“可视化”评估子宫输卵管的金标准，能清晰显示解剖结构及通畅性，帮助医生明确不孕/盆腔疾病病因。但作为有创检查，存在辐射暴露（X线）、感染风险，且无法评估输卵管纤毛功能及蠕动能力，需结合超声、宫腔镜等检查综合判断。
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