胎停(胚胎停育)是指妊娠早期胚胎因染色体异常、母体疾病、环境暴露、免疫功能异常及内分泌失调等多种因素停止发育的现象。
胚胎染色体异常
约50%-60%的早期胎停与胚胎染色体异常相关,包括父母遗传缺陷(如平衡易位、倒位)或胚胎自身突变(减数分裂/有丝分裂异常)。高龄孕妇(≥35岁)因卵子质量下降,染色体异常风险显著升高,建议孕前进行染色体筛查。
母体全身性疾病与生殖器官异常
母体感染(如TORCH感染、生殖道感染)、糖尿病(血糖控制不佳)、甲状腺疾病(甲减/甲亢)、高血压等慢性病,可能通过炎症或代谢紊乱影响胚胎发育。子宫畸形(如双角子宫)、宫腔粘连、子宫肌瘤等器质性病变,会破坏胚胎着床环境,增加胎停风险。
环境与有害物质暴露
孕期接触甲醛、苯等化学毒物、重金属(铅、汞)或辐射(过量X线、电离辐射),会损伤胚胎DNA或干扰细胞分裂。此外,非法药物、未经医生指导的药物(如致畸药物)及酗酒、吸烟(尼古丁抑制胎盘血流)均为高危因素,需严格避免。
免疫功能异常
自身免疫性疾病(抗磷脂综合征、红斑狼疮)或同种免疫失衡(如封闭抗体缺乏),可能导致胎盘血管栓塞、血流不足,胚胎血供中断。既往不明原因胎停史、自身免疫病患者,需提前检测抗核抗体、抗磷脂抗体等指标,必要时进行免疫调节治疗。
内分泌失调
黄体功能不全(孕酮分泌不足)是常见诱因,子宫内膜容受性下降会阻碍胚胎着床。多囊卵巢综合征(高雄激素/胰岛素抵抗)、高泌乳素血症等内分泌紊乱,也会干扰激素平衡,增加胎停风险。孕期需监测孕酮、甲状腺功能及泌乳素水平,必要时黄体支持治疗。
特殊人群注意:高龄、有不良孕史、合并慢性病者,建议孕前3-6个月完善染色体、免疫、内分泌等检查,孕期严格规避有害物质,定期产检。



















