发布于 2026-09-26
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女性不孕检查通常涵盖基础评估、生殖系统专项检查、内分泌检测、免疫因素筛查及特殊病因排查五大类，具体项目需结合年龄、病史个性化选择。
一、基础评估
包括详细病史采集（月经周期、婚育史、手术史、家族遗传史等）、体格检查（身高、体重、第二性征发育）及常规实验室检查（血常规、肝肾功能、传染病筛查、心电图）。年龄＞35岁或有不良孕产史者，需重点评估卵巢储备功能，必要时提前干预。
二、生殖系统专项检查
妇科超声（评估子宫形态、内膜厚度、卵巢卵泡发育及有无肌瘤/囊肿）、子宫输卵管造影（HSG，排查输卵管通畅性及宫腔畸形），必要时宫腔镜/腹腔镜检查（直视宫腔、盆腔，明确粘连、息肉等病变）。盆腔感染者或既往手术史者，建议优先选择超声造影或MRI辅助诊断。
三、内分泌功能检测
月经周期第2-4天检测性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），评估卵巢及垂体-下丘脑轴功能；同步检测甲状腺功能（TSH、FT3/FT4），排查甲亢/甲减；抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备，不受周期影响；结合B超监测排卵（卵泡发育、内膜厚度）及基础体温（BBT）判断排卵情况。月经不调者需动态跟踪激素水平。
四、免疫因素筛查
检测抗磷脂抗体（ACA、LA）、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等，排查免疫性不孕；反复流产史或不明原因不孕者，需重点评估封闭抗体及免疫球蛋白水平。甲状腺疾病患者需同步检测甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb）。
五、特殊病因排查
染色体核型分析（排查遗传性不孕）、生殖道感染筛查（支原体/衣原体培养）、男方精液检查（建议同步完成，明确病因是否涉及双方）。不明原因不孕者，可考虑腹腔镜探查或多学科会诊（风湿免疫科、内分泌科）。
（注：以上检查项目需在正规医疗机构由专业医生指导完成，药物使用需遵医嘱，避免自行用药。）
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