人流手术是通过手术或药物终止早期妊娠的方法，核心过程包括术前评估、麻醉选择、手术操作、术后护理及并发症预防，需由专业医师根据孕周及个体情况实施。
一、术前评估与准备
术前需完成B超确认宫内孕、孕囊大小（一般适用于6-10周妊娠），排除生殖道炎症、严重心肺疾病等禁忌症。同时检查血常规、凝血功能及传染病筛查，禁食6-8小时（麻醉前），排空膀胱，由医护人员评估手术风险及麻醉耐受性。
二、麻醉方式选择
主流为静脉全身麻醉（无痛人流），需麻醉医师评估心肺功能，排除麻醉禁忌（如严重哮喘、休克）。术前禁食禁水，术中监测生命体征，术后苏醒时间短（10-20分钟），患者舒适度高。特殊情况（如孕周>10周或麻醉不耐受）可采用局部麻醉，但可能存在术后疼痛。
三、手术操作流程
消毒与扩张宫颈：外阴、阴道消毒后，用宫颈扩张器逐步扩张宫颈至适当尺寸（7-10号），暴露宫颈内口。
清除妊娠组织：采用负压吸引术（7周内）或钳刮术（7-10周），通过吸管或刮匙清除孕囊及蜕膜组织，术中需确认组织完整（送病理检查）。
宫腔检查：术后用刮匙轻刮宫腔，确认无残留，检查宫颈及子宫收缩情况，必要时压迫止血。
四、术后观察与护理
术后需留观2小时，监测血压、心率及阴道出血（少量出血1-2周属正常）。离院后注意：①休息2周，避免劳累；②保持外阴清洁，1个月内禁盆浴、性生活；③遵医嘱服用益母草颗粒促进子宫恢复，必要时服用抗生素预防感染；④若出血超过2周或量多、腹痛剧烈，需立即就医。
五、特殊人群注意事项
瘢痕子宫者：术前需B超评估瘢痕位置及厚度，避免子宫穿孔风险，优先选择宫腔镜辅助手术。
多次人流史者：需排查宫腔粘连、内膜损伤，术后可能需放置宫内节育器或短期激素调节内膜。
哺乳期女性：建议选择无痛人流，避免药物影响乳汁，术后需暂停哺乳24-48小时（遵医嘱）。
