发布于 2026-09-26
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成年人肺炎典型症状包括发热（多为高热伴寒战）、咳嗽（初期干咳后脓痰）、呼吸急促、胸痛及全身乏力等，部分特殊人群症状可不典型。
多数患者起病急，突发高热（38.5℃以上）伴寒战，老年人或免疫力低下者可表现为低热或无热，持续高热超3天不退需警惕病情进展。
咳嗽多为持续性，初期干咳，后期咳出黄白色脓痰，重症者痰中带血；呼吸急促是重要体征，静息时呼吸频率＞30次/分钟，伴鼻翼扇动、口唇发绀。
胸痛多为刺痛或钝痛，深呼吸或咳嗽时加重，严重时疼痛放射至肩部或腹部，提示炎症累及胸膜。
全身症状常伴乏力、肌肉酸痛、食欲减退，病情进展可出现精神萎靡、意识模糊，老年人及糖尿病、心衰等基础疾病患者症状更隐匿，需密切观察。
老年人、长期使用激素或免疫抑制剂者（如HIV感染者）易出现“非典型症状”，表现为低热、食欲差、嗜睡，不可仅以体温判断病情，需警惕“沉默性肺炎”风险。
（注：出现高热不退、呼吸困难加重、意识障碍等需立即就医，避免延误治疗。）
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