发布于 2026-09-26
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部分新冠病毒感染者可无发热症状，尤其是老年人、免疫功能低下者及婴幼儿等特殊人群，其症状表现可能不典型。
多项临床研究显示，老年人（≥65岁）、合并基础疾病（如糖尿病、高血压）者及长期使用免疫抑制剂人群，无发热症状的比例相对更高。《柳叶刀》研究指出，老年患者中仅约30%出现发热，显著低于中青年群体。
奥密克戎变异株（如BA.5、XBB亚型）感染后，发热发生率较原始株降低，部分患者因病毒载量较低或个体免疫反应差异，炎症因子（如IL-6、TNF-α）释放不足，难以触发体温调节中枢的显著升高反应。
无发热感染者的典型症状包括干咳、咽痛、乏力、嗅觉/味觉减退、肌肉酸痛等，部分患者可能伴随轻微鼻塞、流涕或腹泻。这些症状需结合流行病学史综合判断，避免与普通感冒混淆。
无发热者仍需通过核酸检测或抗原检测确诊，尤其在流感、支原体肺炎等流行季节，仅凭症状无法区分。若出现持续咳嗽、呼吸困难或基础疾病加重，即使无发热也需警惕病情进展。
老年人及慢性病患者即使无发热，若出现精神萎靡、食欲骤降、血氧饱和度下降（＜93%）等表现，需立即就医；儿童需关注精神状态及活动能力，婴幼儿出现拒乳、抽搐等非发热症状时，应及时就诊。
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