感冒时头疼恶心多因病毒感染引发的炎症反应、发热及代谢紊乱等综合作用，刺激神经及胃肠道功能所致。
病毒感染直接刺激神经：感冒多由鼻病毒、流感病毒等引发，病毒入侵呼吸道后释放IL-6、TNF-α等炎性因子，激活全身免疫反应；这些因子可刺激三叉神经（引发头疼）及迷走神经（诱发恶心），部分病毒甚至经神经轴突侵入中枢，加重症状。
发热与颅内压波动：感冒常伴发热（尤其＞38.5℃时），体温升高使脑血管扩张、颅内压轻度波动，刺激硬膜感受器引发头疼；高热时代谢加快，胃肠供血减少、消化酶活性降低，致食欲下降、胃肠功能紊乱，诱发恶心。
鼻塞刺激鼻窦与迷走神经：鼻黏膜充血水肿导致鼻塞，鼻窦（如额窦）引流不畅，黏膜受压刺激三叉神经分支（加重头疼）；同时鼻塞引发缺氧或张口呼吸，干燥空气刺激咽喉黏膜，通过迷走神经反射性诱发恶心。
药物副作用叠加症状：部分复方感冒药含解热镇痛药（布洛芬、对乙酰氨基酚）、抗组胺药（氯苯那敏）等，可能刺激胃黏膜（空腹服用时更明显）或引发头晕；孕妇、肝肾功能不全者对药物耐受性差，副作用更显著。
脱水与电解质紊乱：感冒时发热出汗、食欲下降及饮水不足，易致脱水（每日液体摄入＜1000ml）；钠、钾等电解质流失（如呕吐、腹泻）引发紊乱，影响神经传导及胃肠蠕动，叠加脱水导致颅内渗透压变化，诱发头疼、恶心。
特殊人群注意：孕妇禁用阿司匹林（可能影响胎儿），老年人慎用含伪麻黄碱药物（升压风险）；儿童需监测体温，每2小时补水；高血压患者避免含咖啡因的复方药，胃病患者建议餐后服用解热药。
