动脉血二氧化碳分压（PaCO）正常参考值为35-45mmHg，静脉血通常为40-50mmHg，其水平是评估肺通气功能及酸碱平衡的关键指标。
动脉与静脉血的差异
动脉血PaCO反映肺泡通气后排出的二氧化碳水平，因流经组织后二氧化碳聚集，静脉血分压（40-50mmHg）高于动脉血。临床检测多以动脉血（如动脉血气分析）为准，静脉血仅作辅助参考。
正常范围的临床意义
PaCO维持在35-45mmHg时，提示肺通气功能正常，机体酸碱平衡稳定。若PaCO＞45mmHg，提示通气不足，可能引发呼吸性酸中毒；＜35mmHg则提示过度通气，可能导致呼吸性碱中毒。
影响PaCO的常见因素
生理状态：儿童代谢旺盛，PaCO略高于成人（38-42mmHg）；运动、发热可致PaCO暂时降低（＜35mmHg）。
疾病因素：COPD、哮喘急性发作、呼吸肌麻痹等可致PaCO升高；肺栓塞、急性肺炎等因通气/血流失衡降低PaCO。
异常值的临床提示
高碳酸血症（PaCO＞45mmHg）：多见于Ⅱ型呼吸衰竭（通气不足）、气道阻塞（如喉头水肿）、神经肌肉疾病（如重症肌无力）。
低碳酸血症（PaCO＜35mmHg）：常见于焦虑症（过度通气综合征）、高原反应、肺栓塞、急性肺不张等。
特殊人群注意事项
孕妇：孕期子宫压迫膈肌，PaCO可生理性降低（32-35mmHg），需结合孕周动态监测。
老年人：肺功能减退，PaCO接近下限（35mmHg）时需警惕早期通气功能障碍。
重症患者：如脓毒症、休克，PaCO波动快，需每4-6小时监测，及时调整呼吸支持方案。
（注：本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱。）
