肺炎与肺癌症状差异显著，肺炎多为急性感染性表现（高热、脓痰等），肺癌以慢性肿瘤症状（干咳、痰血、消瘦等）为主，需结合检查鉴别。
症状起病与病程差异
肺炎多急性起病（数天内），伴随发热、咳嗽、咳痰等症状，病程通常1-2周，经抗感染治疗可缓解；肺癌起病隐匿，早期常无症状，症状逐渐加重（如刺激性咳嗽），病程持续数月至数年，进展缓慢。特殊人群（如老年人）肺炎可能体温反应弱（低热为主），肺癌早期症状易被忽视，需长期随访。
发热特点不同
肺炎多为高热（38.5℃以上）伴寒战，体温波动与感染控制相关；肺癌发热多为低热（37.3-38℃）或无发热，持续或反复，抗生素治疗无效（“肿瘤热”）。糖尿病或免疫低下者感染后可能体温不升，需警惕肺炎；肺癌患者长期低热需排查肿瘤。
咳嗽咳痰特征
肺炎初期干咳，随后咳脓痰（如细菌性肺炎）或铁锈色痰（大叶性肺炎），痰液量多；肺癌多为刺激性干咳，持续不缓解，伴痰中带血（血丝痰），痰液量少。肺癌早期仅干咳，肺炎咳痰以感染性特征（脓痰、量多）为主，需结合痰培养鉴别。
全身症状与病程进展
肺炎全身症状重（乏力、食欲差、肌肉酸痛），抗感染后缓解；肺癌早期症状轻，晚期出现消瘦、恶病质（体重骤降），伴胸痛（侵犯胸膜）或转移症状（骨痛、头痛）。老年肺癌患者体重下降易误判为衰老，需结合营养评估。
影像学与高危因素
肺炎CT显示炎症渗出影（模糊片状），抗感染后吸收；肺癌CT见结节/肿块（边缘毛刺、分叶），高危因素（吸烟史、家族史）需警惕。长期吸烟者、粉尘暴露者建议肺癌筛查（低剂量CT），肺炎需动态复查胸片排除肺癌可能。
提示：若症状持续2周以上（如刺激性干咳、痰血、不明原因消瘦），或高危人群（如长期吸烟者）出现不适，应尽早就医，通过CT、病理活检明确诊断。
