不同退烧药适用人群、作用机制、循证依据不同，特殊人群使用需注意，如孕妇、老年人、有胃肠道疾病史者、有肝肾功能不全者使用各有讲究，对乙酰氨基酚适用成人及12岁以上儿童，布洛芬适用6个月以上儿童及成人，阿司匹林适用16岁以上成人但使用相对受限，尼美舒利适用12岁以上儿童及成人但使用需谨慎。
作用机制：通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。
循证依据：多项临床研究表明，对乙酰氨基酚对于成人普通感冒或流感引起的发热有较好的退热效果，且安全性相对较高，能有效缓解发热伴随的头痛等症状。
布洛芬
适用人群：6个月以上儿童及成人。
作用机制：属于非甾体类抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受，达到解热、镇痛、抗炎的作用。
循证依据：大量临床实践证实，布洛芬对于成人由感冒、急性上呼吸道感染、急性咽喉炎等疾病引起的发热有良好的退热作用，其退热持续时间相对较长，同时也能有效缓解轻至中度疼痛。
阿司匹林
适用人群：16岁以上成人。
作用机制：通过抑制前列腺素、缓激肽、组胺等的合成，达到解热、镇痛和抗炎作用。
循证依据：过去常用于成人退热，但由于其可能引起胃肠道出血等较严重不良反应，现在使用相对受限，但在一些特定的炎症性疾病伴发热的成人治疗中仍有应用，不过需严格掌握适应证。
尼美舒利
适用人群：12岁以上儿童及成人。
作用机制：为非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用，其作用机制可能与抑制前列腺素的合成、白细胞的介质释放和多形核白细胞的氧化反应有关。
循证依据：有临床研究显示，尼美舒利对于成人慢性关节炎等疾病引起的发热有一定的退热效果，但由于其可能存在肝损伤等风险，使用时需谨慎，应严格按照适应证和剂量使用。
特殊人群温馨提示：
孕妇：对乙酰氨基酚在妊娠期间使用相对较为安全，在医生指导下可短期使用；布洛芬在妊娠晚期应避免使用，因为可能会对胎儿循环系统产生影响；阿司匹林在妊娠早期及晚期都应避免使用，可能会导致胎儿畸形等问题。
老年人：老年人使用退烧药时需注意，由于其肝肾功能可能有所减退，对药物的代谢和排泄能力下降，使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物时应从小剂量开始，密切观察不良反应，如胃肠道反应、肝肾功能变化等。同时，老年人常合并多种基础疾病，在使用退烧药时需考虑与其他药物的相互作用。
有胃肠道疾病史者：布洛芬等非甾体类抗炎药可能会加重胃肠道溃疡等疾病，有胃肠道疾病史者使用时应谨慎，可在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂等药物，或者选择对胃肠道刺激相对较小的对乙酰氨基酚。
有肝肾功能不全者：对乙酰氨基酚主要通过肝脏代谢，经肾脏排泄，肝肾功能不全者使用时需密切监测肝肾功能；布洛芬也主要通过肾脏排泄，肝肾功能不全者使用可能会加重肝肾负担，应在医生评估后谨慎使用。
