一氧化氮检测包括血清一氧化氮和呼气末一氧化氮等项目,血清一氧化氮成年男性和女性参考值不同,呼气末一氧化氮儿童和成人参考值有别,结果异常各有不同意义,查看报告单需结合患者年龄、性别、生活方式及病史综合分析。
一、检测项目及正常参考值
一氧化氮的检测通常包括血清一氧化氮(NO)、呼气末一氧化氮(FeNO)等项目。
血清一氧化氮:正常参考值一般在一定范围内,不同检测方法可能略有差异,通常成年男性血清NO参考值约为25-75μmol/L,成年女性约为20-60μmol/L。其意义在于反映体内一氧化氮的总体水平,与多种疾病状态相关,如炎症反应、心血管疾病等。例如在感染性炎症时,机体炎症细胞激活可产生较多一氧化氮,导致血清NO水平升高。
呼气末一氧化氮:对于儿童和成人的参考值不同,儿童(5-14岁)FeNO正常参考值一般在2-25ppb,成人(18岁以上)正常参考值约为2-40ppb。FeNO主要与呼吸道疾病相关,如支气管哮喘患者,气道炎症时气道上皮细胞等释放的一氧化氮增加,可使FeNO升高,通过检测FeNO有助于哮喘的诊断、病情评估及治疗效果监测等。
二、结果异常的可能意义
血清一氧化氮升高:可见于感染性疾病,如细菌、病毒感染引起机体炎症反应时,炎症细胞如巨噬细胞等会产生大量一氧化氮;也可见于某些心血管疾病,如高血压、动脉粥样硬化等,一氧化氮在心血管调节中起重要作用,疾病状态下其水平可能异常升高。对于不同年龄人群,意义可能有所不同,比如儿童感染时血清NO升高需考虑感染性疾病可能,而成年女性在妇科炎症等情况下也可能出现血清NO升高。
血清一氧化氮降低:可能与某些免疫功能低下状态有关,或者是一些特殊疾病状态,如某些免疫缺陷病等。对于老年人,身体机能衰退,若血清NO降低,需考虑是否存在整体生理功能下降相关的疾病影响一氧化氮代谢。
呼气末一氧化氮升高:主要见于支气管哮喘患者,气道的慢性炎症使气道上皮细胞、肥大细胞等释放更多一氧化氮,导致FeNO升高;也可见于嗜酸粒细胞性支气管炎等呼吸道疾病。儿童哮喘患者FeNO升高时,提示气道炎症活动,需要关注病情并采取相应治疗措施。
呼气末一氧化氮降低:可能见于一些非哮喘的呼吸道疾病,或者是治疗后哮喘控制较好的情况等。对于特殊人群如儿童,若FeNO降低,需结合临床症状等综合判断是否存在呼吸道疾病的其他情况。
三、结合临床情况综合分析
查看一氧化氮报告单时,必须结合患者的年龄、性别、生活方式及病史等。例如,对于有哮喘病史的儿童,若FeNO升高,提示哮喘可能处于活动期,需要根据临床症状、其他检查(如肺功能检查等)来制定治疗方案;对于成年女性,有长期咳嗽病史且FeNO升高,要考虑嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病的可能。而老年人若血清NO异常,需结合其是否有心血管疾病病史、是否长期处于慢性疾病状态等进行综合分析。同时,生活方式方面,长期吸烟的人群可能会影响一氧化氮代谢,查看报告单时也需要考虑这一因素对检测结果可能产生的干扰,从而更准确地判断患者的健康状况。
















