支气管炎分急性和慢性，急性支气管炎感染时病毒多自限，细菌需选合适抗生素，对症治疗依症状处理；慢性支气管炎要避免诱因、缓解期锻炼增强体质，急性发作期处理类似急性但更重视，特殊人群如儿童、老人、孕妇患支气管炎各有注意事项，儿童用药安全、老人谨慎用药及关注病情、孕妇用药谨慎。
一、明确支气管炎类型
支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎，不同类型特点不同，急性支气管炎多由病毒、细菌等感染引起，起病较急；慢性支气管炎则常因长期吸烟、接触有害气体等导致，病程较长，易反复发作。
二、急性支气管炎的处理
1.感染因素处理
病毒感染：多数病毒性急性支气管炎具有自限性，一般无需特殊的抗病毒药物治疗，主要是对症支持。但对于免疫缺陷等特殊人群，可能需要根据病毒类型评估是否使用特定抗病毒药物，如流感病毒感染在发病48小时内可考虑使用抗流感病毒药物。
细菌感染：若明确有细菌感染，如出现脓性痰、白细胞升高等情况，可根据病情选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但需注意药物过敏等情况，对于儿童等特殊人群，要严格遵循用药原则，避免使用不适合的抗生素。
2.对症治疗
咳嗽：如果咳嗽不严重，一般先采用非药物干预，如多喝温水，保持室内空气湿润等。若咳嗽影响休息等，可根据情况选用合适的止咳药物，但儿童要避免使用不适合的止咳药，如含有可待因等成分的药物在低龄儿童中应谨慎。
咳痰：对于有咳痰的患者，可使用祛痰药物，如氨溴索等，帮助痰液排出。
发热：对于发热患者，以患者舒适度为标准，低热时可采用物理降温，如温水擦浴等；体温较高且患者感觉不适时，可考虑使用退热药物，但同样要注意儿童等特殊人群的用药禁忌，避免使用不恰当的退热方式或药物。
三、慢性支气管炎的管理
1.避免诱因
吸烟相关：慢性支气管炎患者必须戒烟，吸烟是导致慢性支气管炎的重要危险因素，戒烟可以减缓病情进展。对于吸烟的女性患者，同样要强调戒烟的重要性，因为吸烟不仅对肺部，对全身健康都有不良影响。
避免有害气体接触：要避免接触工业废气、化学毒物等有害气体，在工作环境中如果存在这些有害因素，要采取防护措施，如佩戴合适的防护口罩等。对于生活在污染环境中的患者，要尽量改善居住环境，减少有害气体的吸入。
2.缓解期调理
呼吸功能锻炼：患者可进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸等。通过腹式呼吸锻炼，可以增强呼吸肌的力量，改善呼吸功能。对于老年慢性支气管炎患者，可在专业人员指导下逐步进行呼吸功能锻炼，根据自身情况逐渐增加锻炼强度和时间。
增强体质：适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，有助于增强体质，提高机体免疫力，但要注意根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度，避免过度劳累。对于患有慢性支气管炎的女性患者，要考虑到体力等因素，选择适合自己的运动项目。同时，要注意营养均衡，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以维持身体正常的免疫功能和生理功能。
3.急性发作期处理
当慢性支气管炎急性发作时，处理原则与急性支气管炎类似，但要更加重视。同样需要关注感染因素，如存在细菌感染，合理使用抗生素；对于咳嗽、咳痰、喘息等症状的处理也基本相同，但要注意慢性支气管炎患者可能存在气道高反应性等情况，在使用药物时要考虑到这些因素，如使用支气管舒张剂等缓解喘息症状时，要根据患者具体情况选择合适的药物剂型和剂量等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童患支气管炎时，要特别注意用药安全。儿童的肝肾功能尚未发育完全，很多成人药物不适合儿童使用。在感染处理方面，病毒感染居多，要避免滥用抗生素。对于咳嗽咳痰等症状，选择儿童专用的止咳祛痰药物，且使用前要仔细阅读药物说明书，按照儿童的年龄和体重等因素来确定合适的用量。同时，要注意观察儿童的病情变化，如呼吸频率、精神状态等，若病情加重要及时就医。
2.老年人
老年人患支气管炎时，机体功能下降，恢复能力相对较弱。在感染处理上，要密切关注感染的进展情况，因为老年人感染后容易出现病情加重的情况，如发展为肺炎等。在对症治疗方面，要更加谨慎用药，注意药物之间的相互作用。例如，老年人可能同时患有多种基础疾病，使用多种药物，在使用止咳祛痰药物或抗生素等时，要考虑到对其他基础疾病的影响。同时，老年人在康复过程中要注意休息，保证充足的营养摄入，以促进身体恢复。
3.孕妇
孕妇患支气管炎时，用药需格外谨慎。在感染处理上，要权衡药物对胎儿的影响。病毒感染时，尽量采用非药物的支持治疗为主。对于细菌感染，要选择对胎儿影响较小的抗生素，如青霉素类等相对安全的抗生素，但需要在医生的严格评估和指导下使用。在对症治疗方面，咳嗽等症状的处理要避免使用可能对胎儿有不良影响的药物，可采用相对安全的非药物方法，如多喝温水、保持室内空气湿润等。同时，孕妇要注意休息，保持良好的心态，以利于病情恢复和胎儿的健康。
