蓝痣是一种良性色素细胞痣，多数无危害，但少数特殊类型（如细胞蓝痣）存在潜在恶变风险，需科学评估与管理。
一、蓝痣的定义与分类
蓝痣由黑素细胞聚集形成，表现为蓝色或青灰色结节，直径多<1cm，质地较硬，表面光滑。根据病理特征分为普通蓝痣、细胞蓝痣等类型，普通型常见于四肢、面部，生长缓慢；细胞蓝痣更大、更深在，可多发或伴家族遗传倾向。
二、普通蓝痣的危害特征
普通蓝痣为良性病变，无恶变倾向，不影响健康，仅少数因外观问题（如暴露部位）影响心理。需注意：细胞蓝痣含大量梭形黑素细胞，恶变率约1%-13%，可能发展为黑素瘤，需警惕。
三、临床表现与特殊人群特点
普通蓝痣颜色均匀、边界清晰；细胞蓝痣可能融合成斑块，表面光滑。儿童蓝痣随生长发育可能增大，孕妇因激素变化或出现新发蓝痣；老年人若原有蓝痣突然增大、破溃或出血，需高度警惕异常。
四、治疗与管理原则
普通蓝痣无需治疗，美观需求或疑似恶变时可手术切除（药物无法消除）。细胞蓝痣建议完整切除并病理活检，避免残留。特殊人群如儿童蓝痣增长快、孕妇出现新发蓝痣，需3-6个月随访观察。
五、特殊人群注意事项
孕妇蓝痣稳定者无需干预，若短期内明显增大或颜色不均需就医；儿童蓝痣每6个月观察，若直径>1cm或表面出现脱屑、破溃，及时活检；老年人新发蓝痣伴瘙痒、疼痛，应立即就诊排查恶性可能。
