水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,典型表现为发热后分批出现红色斑疹、丘疹、水疱及结痂疹,具有自限性但传染性极强。
一、典型皮疹特征
皮疹呈向心性分布(躯干、头面部为主,四肢较少),发展分四期:初为红色斑疹(数小时内)→丘疹(1-2天)→疱疹(含清亮液体,易破溃)→结痂(1周内)。病程中皮疹分批出现,新旧皮疹共存,伴轻微瘙痒。
二、症状发展过程
前驱期(出疹前1-2天):低热(38℃左右)、头痛、乏力;发热后1-2天开始出疹,出疹期持续1-6天,皮疹分批出现,伴瘙痒,病程约10-14天自愈。
三、并发症风险
多数免疫正常者预后良好,免疫低下者(如白血病患者)、孕妇等高危人群易发生并发症:皮肤继发感染(脓疱疮)、肺炎(咳嗽胸痛)、脑炎(头痛呕吐)。若持续高热、精神萎靡,需立即就医。
四、特殊人群注意事项
孕妇:感染可致胎儿畸形,需隔离,72小时内就医;
婴幼儿:避免搔抓(易继发感染),剪短指甲,涂炉甘石洗剂止痒;
免疫缺陷者:需尽早抗病毒治疗(如阿昔洛韦),监测病情;
老年人:易并发肺炎,需警惕持续高热、呼吸困难。
五、治疗与预防
治疗:抗病毒(阿昔洛韦)、退热(对乙酰氨基酚)、止痒(炉甘石洗剂);禁用阿司匹林(Reye综合征风险)。
预防:接种水痘减毒活疫苗;隔离至皮疹全部结痂(约21天);避免接触患者,勤洗手、通风。



















