屁股上出现红疙瘩可能由毛囊炎、湿疹、真菌感染、皮肤受压或虫咬等多种因素引起，需结合皮疹形态、诱因及伴随症状综合判断。
毛囊炎（最常见）
久坐导致局部毛囊受压、潮湿，细菌（如金黄色葡萄球菌）易侵入毛囊引发炎症。表现为红色丘疹、脓疱，可能伴轻微疼痛或瘙痒。建议穿宽松棉质内裤，保持局部干燥，避免久坐，可外用莫匹罗星软膏。糖尿病患者需严格控制血糖，以防感染扩散。
湿疹/接触性皮炎
潮湿环境、摩擦（如化纤衣物）或过敏（如内裤染料）可诱发。皮疹呈红斑、丘疹，伴瘙痒或灼热感，严重时可能渗出。需避免刺激因素，外用氢化可的松乳膏，口服氯雷他定缓解瘙痒。孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生。
真菌感染（股癣/体癣）
皮肤癣菌感染（如红色毛癣菌），表现为环状红斑、边界清晰，中央消退伴鳞屑，瘙痒明显。潮湿闷热环境或共用毛巾易传播。外用酮康唑乳膏，严重时口服伊曲康唑。孕妇优先选择局部用药，避免口服抗真菌药。
皮肤受压性皮疹（假性痤疮）
久坐导致局部皮肤长期受压，皮脂腺分泌不畅，类似痤疮表现。皮疹为粉刺、红色丘疹，中央可能有白色脓头。建议每30分钟起身活动，外用阿达帕林凝胶改善毛囊角化。
虫咬皮炎
蚊虫、螨虫叮咬后局部过敏反应，表现为孤立或群集小红疹，中央有瘀点，瘙痒剧烈。夏季高发，可外用炉甘石洗剂止痒，口服抗组胺药（如氯雷他定）。过敏体质者需避免抓挠，以防继发感染。
提示：若皮疹持续不愈、扩大或出现发热、疼痛加剧，需及时就医，明确诊断后规范治疗。
