肛门周围癌早期以肛门区域结节、瘙痒或溃疡等局部症状为主，进展后可伴疼痛、出血、排便异常及腹股沟淋巴结肿大，特殊人群症状常不典型。
局部结节与溃疡形成
早期表现为肛门周围或肛管内无痛性硬结节，伴瘙痒或轻微不适，逐渐增大后破溃，形成边缘隆起、质地硬的溃疡，表面渗液或出血，继发感染时疼痛加剧。
排便相关症状
排便时疼痛明显，可放射至臀部或下肢；出现鲜血或黏液血便（量少色鲜红），易被误判为痔疮；伴排便次数增多、里急后重感，严重时出现排便困难或大便变形。
区域淋巴结转移
最常见腹股沟淋巴结受累，表现为单侧或双侧淋巴结无痛性肿大，初期质地硬、可活动，随病情进展融合固定，需与反应性淋巴结炎鉴别。
特殊类型临床特点
鳞状细胞癌占比超70%，多表现为溃疡型；黑色素瘤可见色素沉着斑块，易早期转移；基底细胞癌生长缓慢，溃疡长期不愈，需病理活检明确性质。
特殊人群注意事项
老年人及糖尿病患者症状隐匿，可无明显局部不适，以体重下降、乏力为主；免疫缺陷者感染风险高，溃疡愈合延迟，需警惕恶性病变可能。
