脖子右侧淋巴结肿大多为局部感染、炎症或免疫反应所致，少数可能与肿瘤相关，需结合症状及检查明确病因。
感染性因素是最常见诱因，病毒或细菌感染均可引发，如扁桃体炎、牙龈炎、外耳道炎等头颈部感染，或皮肤疖肿、毛囊炎等。细菌感染常伴红肿热痛，病毒感染可能伴发热、咽痛，需针对性使用抗生素（如头孢类）或抗病毒药物（如阿昔洛韦）。
非感染性炎症与免疫性疾病也可导致肿大，如结节病（常累及肺部及淋巴结）、类风湿关节炎；自身免疫病如桥本甲状腺炎（伴甲状腺功能异常）、干燥综合征等，需通过免疫学指标及影像学检查确诊。
肿瘤性因素需警惕，恶性可能为淋巴瘤（表现为无痛性、进行性肿大）、甲状腺/乳腺等原发肿瘤的转移灶；良性如反应性增生。若肿大硬实、活动度差且伴体重下降，需排查肿瘤，建议病理活检明确性质。
特殊人群需注意：儿童多为感染性（如EB病毒感染）；老年人需警惕隐匿性肿瘤；孕妇避免自行用药，需产科与内分泌科联合评估。
若肿大持续2周未消退、伴发热/盗汗/体重骤降，或淋巴结硬实固定、多个部位肿大，需立即就诊。治疗以病因治疗为主，感染性用抗生素/抗病毒药，炎症性用激素或免疫抑制剂，均需遵医嘱。
