颈部无痛性疙瘩可能为淋巴结肿大、甲状腺结节、皮脂腺囊肿、脂肪瘤或皮肤纤维瘤等，需结合病史及影像学检查明确诊断。
颈部淋巴结肿大
多因头颈部慢性炎症（如咽炎、牙龈炎）或病毒感染引发反应性增生，少数为淋巴结结核、淋巴瘤等。若疙瘩短期内增大、质地变硬、活动度差，需结合血常规、超声检查，必要时活检；儿童及免疫低下者需警惕结核或血液系统疾病。
甲状腺结节
多数为良性结节性甲状腺肿，少数为甲状腺癌，表现为颈前可触及随吞咽移动的结节。超声是首选检查，根据TI-RADS分级决定复查或活检；孕妇需关注TSH水平，避免过度焦虑。
皮脂腺囊肿
由皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积，呈皮下圆形肿块，表面光滑，与皮肤粘连。无症状无需处理，感染时红肿疼痛，可手术切除；儿童需排除先天性皮脂腺异常。
脂肪瘤
皮下脂肪组织良性增生，质地柔软、边界清，生长缓慢。超声可确诊，无症状观察，过大或影响外观时手术切除，恶变罕见；老年人需警惕罕见恶变风险。
皮肤纤维瘤
真皮层成纤维细胞增生，硬结节，表面光滑，生长缓慢。一般无需治疗，必要时手术切除；孕妇或哺乳期女性需及时超声检查。
多数颈部无痛性疙瘩为良性病变，但若出现短期内增大、质地变硬、活动度差等变化，或伴随体重下降、发热等症状，应及时就医，通过超声、活检等明确诊断，避免延误治疗。
