女性腋下出现疼痛性小硬块，最常见原因包括淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、副乳腺增生等，建议结合伴随症状初步鉴别，及时就医明确诊断。
常见病因解析：腋下疼痛硬块多为良性病变，如腋窝淋巴结因附近组织感染（上肢、胸壁炎症）反应性肿大伴压痛；皮脂腺堵塞形成囊肿并感染时会红肿热痛；副乳腺受激素影响在经期或孕期出现胀痛性硬块。乳腺癌转移至腋下淋巴结虽少见，但需警惕质硬、活动度差的无痛性肿块。
自我鉴别要点：按压疼痛明显且硬块可推动，多为炎症性（如淋巴结炎、皮脂腺囊肿）；若硬块固定、边界不清、质地硬，需警惕恶性可能；伴随腋窝皮肤红肿、发热、局部皮温升高，提示急性感染；若与月经周期相关，可能是副乳腺增生。
初步处理原则：保持局部清洁干燥，避免挤压刺激；炎症早期可冷敷缓解疼痛；怀疑感染时，可外用莫匹罗星软膏等抗菌药物（需排除过敏）；明确副乳腺增生者，经期前减少局部摩擦，避免刺激性饮食。
必须就医的情况：硬块持续2周以上不缓解或增大；疼痛加剧、红肿发热、出现全身症状（发热、乏力）；质硬、活动度差、边界不清；伴随乳头溢液、乳房肿块或皮肤异常改变。
特殊人群注意事项：哺乳期女性需排查副乳或积乳囊肿；孕妇因激素变化可能加重副乳腺症状，避免盲目用药；糖尿病患者感染愈合慢，需优先控制血糖；有乳腺癌家族史者建议尽早超声检查。
