慢性阑尾炎需要做手术吗？
大多数慢性阑尾炎患者建议手术切除，以预防反复发作及并发症，但需结合个体情况综合评估。
慢性阑尾炎的病因与症状特点
慢性阑尾炎多由急性阑尾炎反复发作、阑尾腔狭窄（如粪石、粘连）或先天畸形等引起，炎症持续刺激导致右下腹隐痛、消化不良等症状反复出现，严重影响生活质量。
手术的必要性与优势
手术（通常为腹腔镜阑尾切除术）可彻底去除病灶，避免症状反复发作（约70%-80%患者术后症状缓解），并降低穿孔、腹腔脓肿等严重并发症风险，是长期控制病情的有效手段。
手术适应症
手术适应症包括：①症状反复发作（每年≥2次）；②发作时疼痛剧烈或伴发热、白细胞升高；③影像学（CT）显示阑尾增粗、粘连或粪石梗阻；④保守治疗无效（药物无法缓解症状或反复发作）。
保守治疗的适用与局限性
保守治疗仅适用于症状轻微、暂时无法耐受手术者，或存在手术禁忌症人群。常用药物为抗生素（如头孢类、甲硝唑），但需注意：药物无法根治，停药后易复发，且长期使用可能增加耐药性。
特殊人群的治疗注意事项
老年人、糖尿病患者手术需充分评估麻醉耐受性，建议在控制基础疾病后手术；孕妇需多学科协作，优先选择腹腔镜术式以减少对子宫压迫；合并严重心肺功能不全者可尝试短期保守治疗，密切监测病情变化。
提示：具体治疗方案需由消化内科或外科医生结合病史、症状及检查结果制定，切勿自行决定。
