肚脐右4厘米（右下腹脐旁区域）按压痛，常见于阑尾、肠道、泌尿或妇科器官病变，尤其需警惕急性阑尾炎，建议结合伴随症状及时就医明确。
急性阑尾炎：需紧急排查
典型表现为脐周隐痛后转移至右下腹，按压时疼痛剧烈（压痛），抬手后痛更甚（反跳痛），常伴发热、恶心。若疼痛持续6-8小时未缓解，或出现高热、寒战，提示炎症进展，延误可能引发穿孔、腹膜炎，需立即就医。
回盲部炎症性肠道疾病
如急性肠炎、克罗恩病、肠结核等，多伴腹泻、黏液血便、体重下降，疼痛与饮食相关，持续隐痛且按压加重。炎症性肠病需肠镜确诊，治疗包括抗炎（如柳氮磺吡啶）或抗结核药物，需长期规范管理。
右侧输尿管下段结石
疼痛剧烈且向腰背部放射，伴血尿或排尿不畅，按压痛局限。超声或CT可发现结石，小结石可通过多饮水、口服坦索罗辛促进排出，大结石需碎石或手术，避免延误引发肾积水。
女性附件区病变（针对女性）
右侧附件炎（盆腔炎）伴白带异味、经期腹痛；卵巢囊肿蒂扭转则突发剧痛、恶心呕吐。妇科超声可鉴别，孕妇需额外排除子宫压迫或流产风险，不可自行用药。
腹壁或肌肉问题
运动后肌肉拉伤、腹壁疝（局部隆起包块）或腹直肌痉挛，按压痛局限且无全身症状。休息、局部冷敷可缓解，若疼痛持续伴包块增大，需排查腹壁疝或肿瘤，老年/肥胖者需警惕。
建议：若疼痛持续24小时不缓解，或伴发热、反跳痛、血便，立即就医；特殊人群（孕妇、老年、糖尿病患者）需优先排查高危病变。
