发布于 2026-02-25
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注射用氨甲环酸是一种抗纤溶止血药，通过竞争性抑制纤溶酶原激活，减少纤维蛋白降解，主要用于控制各种原因导致的异常出血。
手术中出血控制
可有效减少手术中及术后出血，尤其适用于泌尿外科（如前列腺手术）、妇科（如子宫肌瘤剔除术）等手术。通过抑制纤溶酶原激活，降低纤维蛋白降解，维持手术视野清晰，减少输血量，临床研究证实可降低术后出血风险20%-30%。
妇产科出血管理
在产科用于预防和治疗产后出血，包括自然分娩、剖宫产术后。通过抑制子宫纤溶亢进，增强子宫收缩力，降低因胎盘剥离面纤溶酶活性升高导致的出血风险。2014年WHO指南推荐其作为产后出血的一线辅助用药，可缩短出血时间、减少出血量。
创伤性出血辅助
适用于创伤性出血（如外伤、骨折、挤压伤），通过抑制创伤组织释放的纤溶酶原激活物，减少出血。尤其适用于有活动性出血风险的患者，需在控制创伤原发病（如清创、补液）基础上使用，可降低出血量及输血需求。
血液系统疾病相关出血
辅助治疗血友病、白血病等凝血功能障碍患者的出血，通过抑制纤溶酶原激活，减少自发性出血或术后出血。需与凝血因子（如血友病患者的凝血Ⅷ因子）联合使用，避免单独用于严重凝血功能障碍者，以防血栓风险。
特殊人群注意事项
肾功能不全者需监测血肌酐及尿素氮，调整剂量或延长给药间隔；有血栓病史（如脑梗死、深静脉血栓）者禁用，可能增加血栓栓塞风险；孕妇及哺乳期妇女慎用，哺乳期用药期间建议暂停哺乳。
