阑尾炎术后病理提示阑尾黏液瘤，需结合肿瘤分期、浸润深度及腹腔种植情况，由多学科团队制定以手术为主、辅以腹腔热灌注化疗等综合治疗方案，术后长期监测复发风险。
明确肿瘤分期与风险分层
通过病理报告判断肿瘤类型（黏液囊肿/交界性/黏液腺癌）、浸润深度（黏膜/肌层/浆膜）及是否伴腹腔种植。结合WHO（2020）分类，交界性及黏液腺癌需扩大治疗范围，单纯黏液囊肿（原位、无浸润）风险较低，可密切观察。
手术切除为核心治疗
早期（无浆膜浸润、无黏液溢出）可行单纯阑尾切除+区域淋巴结清扫；浸润性肿瘤或可疑腹腔种植需行右半结肠切除+大网膜、腹膜转移灶切除。腹腔黏液瘤患者可能需多次手术清除腹腔内黏液团块及病灶。
辅助治疗策略
对浸润至浆膜层或伴腹腔种植者，推荐腹腔热灌注化疗（HIPEC，常用顺铂、氟尿嘧啶等药物），可降低复发风险。靶向治疗（如贝伐珠单抗）及免疫治疗（PD-1抑制剂）尚处研究阶段，多作为临床试验选项。
长期监测与复发管理
术后每3-6个月复查腹部增强CT/MRI、血清CEA及CA125，每年评估腹腔冲洗液细胞学。首次复发者可二次手术，多次复发者需结合HIPEC或全身化疗。老年及合并症患者需调整随访强度，优先评估治疗耐受性。
特殊人群注意事项
老年患者（≥75岁）合并心肺疾病时，优先保守观察（严格评估肿瘤进展风险）；儿童患者采用腹腔镜微创，避免过度切除影响发育；孕妇需多学科协作，优先保障母胎安全，必要时产后再行手术。
