急性阑尾炎主要因阑尾腔阻塞合并细菌继发感染所致，少数由先天解剖异常或特殊人群生理特点诱发。
阑尾腔阻塞是核心病因
阑尾为细长盲管，管腔狭窄且开口狭小，易被粪石（含钙盐和细菌的粪块，占阻塞病因的60%以上）、食物残渣、寄生虫（如蛔虫）或淋巴组织增生（多见于青少年）堵塞。粪石滞留于远端可致腔内压力升高、血供障碍，引发黏膜缺血坏死，最终诱发炎症。
细菌感染继发于阻塞
阻塞后阑尾黏液排出受阻，腔内细菌（如大肠杆菌、厌氧菌）大量繁殖并分泌毒素，刺激黏膜充血、水肿，进一步加重管腔狭窄，形成“阻塞-感染”恶性循环，严重时可致阑尾化脓、坏死。
胃肠道功能障碍为重要诱因
腹泻、便秘、暴饮暴食等可致内脏神经反射，引起阑尾肌肉痉挛、血管收缩，管腔狭窄、血供减少，降低局部抵抗力，成为感染“导火索”。饮食不规律、长期便秘人群风险更高。
先天解剖异常增加易感性
部分人因阑尾过长、过度扭曲、管腔细小或血运不佳（如阑尾动脉纤细），本身排空能力差，粪石或分泌物易滞留，增加阻塞与感染风险。研究显示，先天阑尾开口异常者发病率较常人高2-3倍。
特殊人群需警惕
婴幼儿因淋巴组织增生明显、免疫功能不完善，易因轻微阻塞诱发感染；老年人血管硬化、症状不典型，易延误诊断；孕妇随子宫增大，阑尾位置上移且诊断困难，并发穿孔率较普通人群高2倍。
（注：急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛、发热、恶心，需及时就医，避免延误。药物治疗需遵医嘱，仅提及头孢类、甲硝唑等抗生素名称不提供服用指导。）
