胆结石术后后遗症主要包括以下5类：
一、消化功能紊乱（脂肪消化障碍）：胆囊切除后胆汁持续进入肠道，缺乏胆囊浓缩调节导致胆汁酸与脂肪结合不充分，约30%患者出现脂肪泻、腹胀或腹泻，尤其进食高脂食物后症状明显。长期脂肪吸收不良可能引发脂溶性维生素（A、D、E、K）缺乏，增加骨质疏松、黏膜修复能力下降风险，老年患者表现为骨密度降低更显著。
二、胆漏或胆道损伤：发生率0.5%-2%，腹腔镜手术较开腹术式更低。主要因缝合处张力过高或器械操作损伤胆道结构，表现为腹痛、发热、黄疸。若未及时发现，可能进展为胆汁性腹膜炎或脓毒症，需再次手术修复。糖尿病患者因伤口愈合延迟，胆漏风险增加约2倍。
三、感染或炎症并发症：切口感染发生率2%-5%，与患者年龄>65岁、手术时间>2小时相关，老年患者需加强血糖控制与伤口护理。腹腔内感染（如胆汁性腹膜炎）发生率<1%，多因术中胆汁污染或止血不彻底，需抗生素联合腹腔引流治疗。
四、术后综合征及心理影响：约10%-20%患者出现持续性右上腹隐痛、餐后饱胀，可能与Oddi括约肌功能障碍或心理因素相关。焦虑抑郁情绪在女性患者中更常见，尤其合并慢性疼痛者，需结合认知行为干预。
五、营养吸收异常：长期脂肪消化障碍可导致脂溶性维生素吸收不足，表现为夜盲（维生素A缺乏）、凝血功能异常（维生素K缺乏）、骨密度下降（维生素D缺乏）。儿童患者需关注脂溶性维生素对生长发育的影响，肥胖患者因基础代谢差异，脂肪消化问题更严重。
术后6个月内建议低脂饮食，补充消化酶制剂，老年及糖尿病患者需定期监测血清维生素水平，必要时补充。
