多发性脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性软组织肿瘤,以全身≥3个散在或对称分布的皮下软结节为核心特征,生长缓慢,多数无症状,质地柔软、边界清晰、可推动。
定义与临床特点
由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,可累及皮下、筋膜下或肌肉间,典型表现为直径<5cm的软结节,表面光滑、边界清、可推动,好发于肩背、颈、四肢近端,数量≥3个时确诊,通常无自觉症状,偶因压迫神经出现局部疼痛。
病因与发病机制
病因尚未明确,可能与遗传因素(如染色体12q13-15异常或家族性脂肪瘤病综合征)、脂肪代谢异常相关,女性(女:男≈1.5:1)、成人多见,肥胖或长期高脂饮食可能增加发病风险,部分病例与慢性炎症刺激、激素波动有关。
诊断方法
主要依据临床表现(多发软结节)和影像学检查,超声为首选,可显示边界清晰、均匀低回声结节,与其他肿块鉴别;必要时CT/MRI评估深在肿瘤,病理活检(镜下见成熟脂肪组织)是确诊金标准,需排除脂肪肉瘤(后者核异型、易坏死)。
治疗原则
无症状且<1cm的小脂肪瘤无需处理,定期观察(每6~12个月超声复查);若影响美观、压迫神经/血管或疼痛,可手术切除,多发者易复发(约20%~30%),无法完全切除。药物治疗无效,吸脂术可减少体积但无法根治,无特效口服药物。
特殊人群注意事项
儿童罕见,≤10岁发病需排查血管脂肪瘤(含血管成分,质地稍硬);合并Gardner综合征(家族性息肉病)者需警惕恶变(罕见),应每年随访;孕妇/哺乳期女性发现后,建议超声监测,避免孕期干预;糖尿病或高脂血症患者需控制基础病,以防脂肪堆积增多。



















