胆囊腺瘤治疗核心原则：胆囊腺瘤治疗以手术切除为核心手段，结合定期随访，具体方案需根据腺瘤大小、生长速度及患者风险分层制定。
高危腺瘤优先手术切除
胆囊腺瘤虽为良性，但存在1.5%-10%的癌变风险，尤其是直径≥1cm、单发病变、广基型、短期内快速增大（＞2mm/6个月）的高危腺瘤，癌变风险显著升高，需尽早行手术切除（如腹腔镜胆囊切除术）。低危腺瘤（直径＜1cm、多发、蒂状、无症状）可定期随访观察。
手术方式与术中评估
腹腔镜胆囊切除术（LC）为首选术式，具有创伤小、恢复快的优势。术中需对腺瘤组织行快速病理检查，若提示癌变或交界性病变，需扩大手术范围（如肝部分切除、淋巴结清扫）。对于合并急性胆囊炎、胆管炎的患者，术前需抗感染治疗后再手术。
低危腺瘤的随访监测
低危腺瘤患者建议每6-12个月行腹部超声检查，重点观察腺瘤大小、形态及基底宽度变化。若随访中出现腺瘤增大、基底变宽或合并胆囊结石/息肉样病变，需及时转为手术干预，避免延误治疗时机。
特殊人群注意事项
老年患者（≥65岁）或合并糖尿病、心脏病等基础疾病者，术前需多学科评估手术耐受性，优先选择微创术式；孕妇患者建议产后手术，以超声密切监测腺瘤变化；合并胆囊息肉（直径＞1cm）者，需同步排查息肉性质，避免漏诊早期胆囊癌。
药物治疗的局限性
目前无特效药物可消除腺瘤，药物主要用于辅助治疗：围手术期短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）止痛、抗生素预防感染；合并胆汁淤积者可试用利胆药（熊去氧胆酸）；无法手术的患者可在医生指导下尝试靶向药物（如厄洛替尼）联合治疗，但需严格遵医嘱。
