下巴与脖子之间出现肿块，常见原因包括颈部淋巴结肿大、甲状腺结节、唾液腺病变或皮下组织肿块，多数为良性病变，但需警惕恶性肿瘤可能，建议及时就医明确性质。
一、常见病因与风险特征
颈部肿块性质多样：良性病变占比高，如淋巴结反应性增生（多因头颈部感染引发）、甲状腺良性结节、皮脂腺囊肿（皮下无痛肿块）；恶性风险需警惕淋巴瘤、甲状腺癌、唾液腺癌等，尤其肿块质地硬、边界不清、短期内快速增大时，需优先排查恶性可能。
二、自我初步鉴别要点
观察肿块核心特征：①大小（＞2cm需警惕）、质地（软/硬）、活动度（能否推动）；②生长速度（数月内明显增大需重视）；③伴随症状（疼痛、发热、吞咽困难、声音嘶哑等）。若肿块持续2周以上不消退或存在上述高危特征，应立即就诊。
三、需紧急就医的危险信号
出现以下情况需尽快就医：①肿块持续存在＞2周且无缩小趋势；②质地坚硬、边界不清、活动度差；③伴随体重骤降、夜间盗汗、持续发热；④影响吞咽、呼吸或发音功能。避免自行用药掩盖症状，延误诊断。
四、临床检查项目概述
就诊后常规检查流程：①体格检查初步评估肿块位置与质地；②颈部超声（首选，可明确甲状腺、淋巴结及肿块边界、血流）；③必要时CT/MRI评估深部结构；④实验室检查（血常规、甲状腺功能、肿瘤标志物）；⑤怀疑恶性时需穿刺活检或手术病理确诊。
五、特殊人群注意事项
儿童：多为感染性淋巴结炎（如EB病毒感染），需优先排查病毒或细菌感染源；
孕妇：避免CT/MRI辐射，首选超声检查，必要时在防护措施下进行；
老年人：无疼痛性肿块需警惕转移癌（如肺癌、乳腺癌颈部转移）或原发淋巴瘤，需增加肿瘤标志物筛查。
