止血纱布更换依据伤口渗出（浸透时换适配止血纱布）和污染（沾染污染物时换无菌止血纱布）情况，儿童更换需动作轻柔无菌操作并观察反应，有基础病史人群（如糖尿病患者）更换前评估伤口周围皮肤状况、严格无菌操作按伤口情况定频率且协同考虑基础病情对伤口的影响。
一、止血纱布更换的判断依据及对应更换材料选择
1.依据伤口渗出情况更换：当止血纱布被血液、渗液等明显浸透时需更换，此时应选用同样具备止血功能且适配伤口状况的止血纱布，需根据伤口大小、深度及渗出程度选取合适规格的止血纱布，若伤口较小且渗出少，可选用小型无菌止血纱布；若伤口较大渗出多，则需选用较大规格且吸收性能良好的止血纱布。
2.依据伤口污染情况更换：若止血纱布被外界污染物沾染，如灰尘等，也需更换，更换时同样应使用符合伤口无菌要求的止血纱布，保证更换过程中伤口不受额外污染，选择无菌包装的止血纱布进行更换操作。
二、不同人群更换止血纱布的注意事项
（一）儿童
儿童皮肤娇嫩，更换止血纱布时动作务必轻柔。揭开旧止血纱布时要缓慢小心，避免过度牵拉伤口引起儿童疼痛及二次损伤。应使用无菌操作规范更换新的止血纱布，由于儿童愈合相对较快但皮肤敏感度高，更换过程中需密切观察儿童反应，若出现哭闹等不适要及时调整操作方式，确保更换过程温和，以保护儿童伤口及皮肤不受损伤。
（二）有基础病史人群（以糖尿病患者为例）
糖尿病患者伤口愈合可能受血糖等因素影响，更换止血纱布前需评估伤口周围皮肤状况。更换时严格遵循无菌操作，防止感染。根据伤口实际恢复情况决定更换频率，若伤口渗出多则可能需更频繁更换，但要注意操作规范，避免因血糖控制不佳等因素导致伤口愈合延迟或感染加重，要关注患者整体血糖管理对伤口恢复的影响，在更换止血纱布时协同考虑血糖等基础病情对伤口的作用。
