治疗阑尾炎患者通常不需要常规使用激素，仅在特定严重情况或辅助治疗中可能短期使用。
1.常规治疗原则：急性阑尾炎以手术切除（腹腔镜或开腹阑尾切除术）为首选，慢性阑尾炎若反复发作或症状明显，也建议手术干预。保守治疗适用于症状轻微、暂不适合手术或存在手术禁忌证的患者，主要采用抗生素（如头孢类+甲硝唑）、补液、胃肠减压等非手术措施，激素不纳入常规方案。
2.激素的特殊应用场景：仅在以下情况可能短期使用激素：①合并严重全身炎症反应综合征（SIRS）或感染性休克时，作为血管活性药物（如多巴胺）的辅助治疗，通过抑制过度炎症反应稳定血流动力学，但需在足量抗生素控制感染基础上使用；②阑尾周围脓肿形成时，短期小剂量激素（如地塞米松）可能辅助减轻局部炎症水肿，促进脓肿吸收，但需联合抗生素治疗，且需严格评估感染风险。
3.特殊人群的激素使用限制：儿童患者应避免长期或大剂量使用激素，因可能抑制生长发育，短期小剂量使用需由儿科医生评估；孕妇需权衡胎儿风险，仅在严重威胁母婴安全时（如感染性休克），在产科与外科多学科协作下使用；老年患者若合并糖尿病、高血压等基础病，激素可能加重血糖波动、升高血压，需谨慎监测指标。
4.激素使用的潜在风险：常规使用激素可能掩盖感染症状（如体温升高不明显），干扰术后伤口愈合，增加感染扩散风险；对免疫功能低下者（如合并糖尿病、长期使用免疫抑制剂），可能延缓炎症控制，需严格评估禁忌证。
5.替代方案与注意事项：优先选择非药物干预，如充分补液纠正脱水与电解质紊乱，使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解腹痛（需排除消化道出血风险）。儿童患者若疼痛明显，可采用非甾体抗炎药（如布洛芬）短期镇痛，避免低龄儿童使用激素。用药过程中需密切监测体温、血常规、感染指标等，确保炎症指标动态改善，而非依赖激素控制症状。
