腋窝出现疼痛性小疙瘩，最常见原因包括腋窝淋巴结炎、皮脂腺或毛囊感染、副乳相关组织异常等。
一、腋窝淋巴结炎
腋窝是上肢、胸部及肩部淋巴回流的重要区域，当上肢皮肤破损（如擦伤、甲沟炎）、邻近组织感染（如乳腺炎、毛囊炎）或病毒感染（如EB病毒感染）时，易引发淋巴结反应性肿大疼痛。表现为质地中等、边界较清、可推动的结节，伴随触痛或红肿，严重时局部皮温升高。免疫力较低者、有皮肤感染史人群风险较高。应对措施：保持腋窝清洁干燥，避免挤压刺激；疼痛明显时可冷敷缓解；若症状持续或疙瘩增大，需就医排查感染源并遵医嘱使用抗生素。
二、皮脂腺或毛囊感染
腋窝汗腺丰富，毛囊易因油脂分泌旺盛、汗液堵塞或细菌（如金黄色葡萄球菌）滋生引发感染，形成毛囊炎或皮脂腺囊肿感染。表现为局部红肿、疼痛的小疙瘩，严重时可能出现脓肿（触之有波动感）或脓头。肥胖、多汗、卫生习惯不佳者风险较高。应对措施：避免挤压刺激，可用碘伏消毒局部皮肤；症状轻微时可外用抗菌药膏（低龄儿童慎用）；若已化脓或疼痛剧烈，需就医切开引流。
三、副乳或乳腺组织异常
女性腋窝前下方易出现副乳，由胚胎期乳腺始基未完全退化形成，月经前激素波动易引发胀痛，触摸可发现质地较软的结节。乳腺增生或炎症也可能导致类似表现。应对措施：选择宽松内衣减少压迫；月经前避免辛辣刺激饮食，可冷敷缓解不适；若疙瘩持续增大或疼痛无规律，需就医检查排除乳腺疾病。
四、其他少见情况
如疖肿（毛囊深部及周围组织急性化脓性炎症）、淋巴结结核（伴随低热、盗汗等症状）、腋窝皮肤丹毒（红肿热痛伴发热）等。应对措施：疖肿处理同毛囊感染，结核需专业检查后抗结核治疗，丹毒需足量抗生素控制感染。
特殊人群提示：婴幼儿腋窝皮肤娇嫩，避免使用刺激性药物，优先物理清洁；糖尿病患者感染后愈合慢，需严格控制血糖并及时就医；孕妇因激素变化可能加重副乳症状，无需特殊处理，但若疼痛剧烈需排除乳腺异常。
